执业西药师考试高频知识点：沙丁胺醇

沙丁胺醇：来自β2受体激动剂家族。相关知识点如下：

【结构】

绝大多数β2受体激动剂都具有β-苯乙胺的基本机构。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其（R）-左旋体对β2受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而（S）-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。

【作用特点】

1. 缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

2. 吸入用的剂型有气雾剂，干粉剂和溶液，其中气雾剂和干粉剂不适用于重度的哮喘，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。

【不良反应】

1. 高剂量的β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，合用茶碱类，糖皮质激素和利尿剂均可使低钾血症更为明显。

2. 常见不良反应包括震颤，神经紧张，头痛，肌肉痉挛和心悸。

3. 长期，单一应用β2受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现出耐药性。

【用药监护】

1. 对哮喘急性发作宜选用短效药（沙丁胺醇、特布他林）。短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。

2. 推荐平喘药的有益联合治疗：吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂。

3. β2受体激动剂首选吸入给药。