摘要:氟西汀是执业西药师考试的一个高频知识点,为了帮助各位考生理解和掌握氟西汀这个知识点的内容,希赛网老师将从氟西汀的结构、用药以及不良反应方面进行讲解,希望大家能有所收获。
氟西汀:属于5-羟色胺(HT)重摄取抑制剂。相关知识点如下:
【结构】
氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收,氟西汀口服吸收良好,生物利用度为100%,半衰期为70小时,氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀,其半衰期为330小时,去甲氟西汀半衰期很长,会产生积蓄及排泄缓慢的现象,氟西汀含有手性碳原子,但使用外消旋混合物。
【作用特点】
选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度。
【不良反应】
主要不良反应为戒断反应:长期使用后使脑内5-HT受体敏感性下调,突然停药会引起头晕,精神错乱等不良反应。
【用药监护】
1.用药宜个体化,需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,尽可能采用最小剂量,使不良反应减少。
2.抗抑郁药起效缓慢,一般4-6周才能显效,即便是起效较快的米氮平和文拉法辛,也需要1周,切记频繁换药,只有在足量,足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药物。
3.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他5-HT再摄取抑制剂需2周,单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。
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