摘要:卡托普利是执业西药师考试的一个高频知识点,为了帮助各位考生理解和掌握卡托普利这个知识点的内容,希赛网老师将从卡托普利的结构、用药以及不良反应方面进行讲解,希望大家能有所收获。
卡托普利:来自血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压药家族。相关知识点如下:
【结构】
卡托普利是含有巯基的ACE抑制剂的代表,卡托普利分子中含有脯氨酸片段,也是产生药效的关键药效团,由于存在巯基,易被氧化。
【作用特点】
1、抑制血管紧张素酶的活性,抑制血管紧张素I转换成血管紧张素II,同时还抑制缓激肽降解。
2、改善左心室功能。
3、扩张动静脉,降低外周血管阻力和冠状动脉,肾动脉阻力,缓解肾动脉闭塞引起的高血压。
4、调节血脂和清除氧自由基。
5、保护肾功能,应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此是一把“双刃剑”。
【不良反应】
常见长期干咳,胸痛,上呼吸道症状(鼻炎),血肌酐和尿素氮及尿蛋白高,血管神经性水肿,味觉障碍(有金属味),可能出现首剂低血压。
【禁忌症】
妊娠期妇女,高钾血症,双侧肾动脉狭窄,动脉狭窄,有血管神经性水肿患者禁用。
【用药监护】
1、注意首剂低血压反应。
2、注意监护肾毒性。
3、监护ACEI引起的干咳。
①血栓素拮抗剂,阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生,不耐受时可用ARB(沙坦类)替代。
②注意区别是ACEI导致的咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽,对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。
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