执业西药师考试高频知识点：长春碱

长春碱：来自干扰蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂的药物）家族。相关知识点如下：

【结构】

长春碱分子中具有吲哚环，易被氧化，具有热不稳定性，长春新碱与长春碱没有交叉耐药性，二者对光都比较敏感，需要避光保存。

【不良反应】

骨髓功能抑制，消化道反应，神经系统毒性，血栓性静脉炎，脱发等。

【药物相互作用】

1、与含铂化合物合用，可能增强第VIII对脑神经障碍。

2、与门冬酰胺酶，异烟肼合用可增强其神经系统及血液系统毒性。

3、与甲氨蝶呤合用时应先注射本品。

4、与非格司亭合用可能产生严重的周围神经病。

5、使用本品禁止接种活疫苗。

6、与替尼泊苷合用可增强其神经毒性。

7、与钙通道阻滞剂合用，能增强抗癌疗效。

【用药监护】

长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木，腱反射消失，腹痛和便秘，甚至麻痹性肠梗阻等，静脉反复注药可致血栓性静脉炎，注射时漏至血管外可造成局部坏死，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部，或以1%普鲁卡因注射液局部封闭，温湿敷或冷敷，发生皮肤破溃后按溃疡处理。