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执业西药师考试高频知识点:阿莫西林、氨苄西林

  • 陈湘君
  • 执业西药师
  • 2019-09-30
  • 执业西药师交流群: 783526038
摘要: 阿莫西林、氨苄西林是执业西药师考试的一个高频知识点,为了帮助各位考生理解和掌握阿莫西林、氨苄西林这个知识点的内容,希赛网老师将从阿莫西林、氨苄西林的结构、用药以及不良反应方面进行讲解,希望大家能有所收获。

阿莫西林、氨苄西林:来自青霉素类抗菌药物家族。相关考点如下:

【结构】

阿莫西林.png

氨苄西林.png

将青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸,得到氨苄西林,具有抗革兰阴性菌活性,因此为口服的广谱抗生素。为克服氨苄西林生物利用度低的缺点,将氨苄西林结构中的苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林,生物利用度较氨苄西林高。

【作用特点】

属于半合成青霉素中的广谱青霉素

1.青霉素类抗菌药物抑制细菌细胞壁的合成,达到杀灭细菌的作用。

2.本类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强,属于繁殖期杀菌剂,属于时间依赖型抗菌药物,给药原则应按每日剂量分次给药。

3.青霉素类药物主要用于革兰阳性、革兰阴性的球菌以及革兰阳性杆菌引起的感染

【不良反应】

1.过敏反应。

2.青霉素脑病。

3.少数有凝血功能缺陷的患者,大剂量用药可干扰凝血机制,导致出血倾向。

4.长期大量用药可导致二重感染。

5.吉海反应(赫氏反应)。

【禁忌症】

1.青霉素类药物过敏史。

2.青霉素皮肤试验阳性患者。

【用药监护】

1.用药前必须询问过敏史,或做过敏反应试验,过敏性休克一旦发生,立即给患者皮下注射肾上腺素、糖皮质激素等抗休克治疗。

2.青霉素为时间依赖型药物,一般来说每隔6h给药1次,保持有效的血药浓度,以及持续的接触和杀菌的时间。

3.青霉素的溶剂应选择0.9%氯化钠注射液,静脉滴注时间不宜超过1h,青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。

4.应用青霉素治疗梅毒,钩端螺旋体病等可出现吉海反应(赫氏反应)表现为全身不适,寒战,咽痛,心动过速等。

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