执业西药师每日一病症知识点记忆之沙眼

执业西药师 责任编辑:陈湘君 2019-10-31

摘要:执业西药师每日一病症知识点记忆之沙眼由希赛网老师整理,以便帮助各位考生理解和掌握更多的执业西药师知识点,希望大家能有所收获。

一、定义

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。

二、临床表现

1. 一般双眼发病

2. 急性期症状眼内有摩擦感或有异物感,难于忍受,有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物(眼屎)。   

3. 慢性期无明显不适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。   

4. 沙眼如不及时治疗,极易出现并发症,如角膜浑浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等,严重时会影响视力。

三、药物治疗

(一)非处方药

1. 磺胺醋酰钠滴眼液:在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争,抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸,使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。

2. 硫酸锌滴眼剂:低浓度时呈收敛作用,锌离子能沉淀蛋白,可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜,起到保护作用,高浓度则有杀菌和凝固作用,有利于创面及溃疡的愈合。

3. 酞丁安滴眼剂:对沙眼衣原体有强大的抑制作用,在沙眼包涵体尚未形成时,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,尤其对轻度沙眼疗效最好。

4. 红霉素眼膏

5. 金霉素眼膏

(二)处方药

1. 对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭睑结膜和穹隆结膜,擦后用 0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗,一日 1 次。   

2. 乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。   

3. 对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素

四、用药注意事项与患者教育   

1. 磺胺醋酰钠滴眼液有磺胺过敏史者禁用,过敏体质者也要慎用。不宜与其他滴眼液混合使用。不宜过量使用。   

2. 硫酸锌滴眼液:有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用。   

3. 酞丁安:育龄妇女慎用,妊娠期妇女禁用。   

4. 金霉素眼膏:不宜长期连续使用,使用 3~4日症状未缓解时,应停药就医。

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