摘要:执业西药师每日一病症知识点记忆之流感由希赛网老师整理,以便帮助各位考生理解和掌握更多的执业西药师知识点,希望大家能有所收获。
一、概述
1. 系由流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)引起的急性呼吸道传染病。
2. 传染性强,传播迅速,极易造成大流行,往往在短时间内使很多人患病。
3. 流感潜伏期为数小时至4天,并发症比较多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎),老年人和体弱患者易并发肺炎。
二、临床表现
流感的发病急骤,局部和全身症状表现较重。可分型如下。
1. 单纯型:全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等;上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背痛和声音嘶哑等,典型病程约1周。
2. 肺炎型:在流行期间多见于小儿及老年体弱者,临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、发绀及咳血等。肺炎可闻及湿性啰音。X线摄片显示两肺可有散在絮状影。
3. 胃肠型:除全身症状外,尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,典型病程2~4天,可迅速康复。
4. 神级型:高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激征。
三、药物治疗
1. 金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺:对亚洲 A 型流感病毒具有抑制活性。
2. 病毒神经氨酸酶抑制剂扎那米韦、奥司他韦(达菲):宜及早用药,在流感症状初始 48h 内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。
四、用药注意事项与患者教育
1. 流感时,在发病 36h 或 48h 内尽早开始抗流感病毒药物治疗。
2. 流感的预防:流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段,应加强预防接种。高危人群优先接种。
3. 孕、产期妇女合并流感
(1)尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗。
(2)发热对孕妇和胎儿均有不利影响,可用对乙酰氨基酚退热。
(3)妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。
(4)哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。
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