摘要:为帮助考生更多掌握执业西药师相关知识点,希赛网推出每日一病症学习系列,今天所讲病症为烫伤,希望能让考生有所收获。
烫伤
一、概述
烫伤是指身体接触高温物体(沸水、沸汤、费油、蒸汽、钢水等)而引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。其临床过程可分为体液渗透期、急性感染期、修复期。
二、临床表现
Ⅰ度烫伤:红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感;
Ⅱ度烫伤:水疱性,患处产生水疱;
Ⅲ度烫伤:坏死性,皮肤剥落。
三、药物治疗
1. 局部较小面积轻度烫伤:在清洁创面后,外涂京万红软膏、润湿烧伤膏(美宝)等。
2. 中或大面积烫伤
(1)镇痛、镇静:轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等,重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。
(2)补液:轻中度烧伤可口服烧伤饮料或含盐饮料;重度烧伤应予以静脉补液(3)注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素。
四、用药注意事项与患者教育
1. 烫伤后紧急处理:立即脱去热液浸湿的衣物,并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域 20~30 分钟,可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果。
2. 创面的保护:切忌用塑料布包扎或覆盖创面,因其不透气,致使创面发生浸渍而加速感染。
3. 创面不可涂有颜色的药物,如汞溴红(红汞)、甲紫。
4. 镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪。
5. 小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者,应慎用哌替啶和吗啡,以免抑制呼吸。可用地西泮、苯巴比妥或异丙嗪等。
6. 补液时不宜喝白开水或无盐饮料,以免发生水中毒。
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