执业西药师每日一病症学习之昆虫叮咬

昆虫叮咬

一、概述

临床上称为“虫咬性皮炎”，是指被昆虫、节肢动物叮咬，或因接触昆虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应，夏秋季好发，多发生于暴露部位。常见引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓（小黑虫）、黄蜂等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引起病症。

二、临床表现

由于叮咬人体虫类的种类不同以及被叮咬个人体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、瘀点等，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼痛。

三、药物治疗

治疗原则：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。

1. 抗组胺药物氯苯那敏4mg。口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。

2. 肾上腺皮质激素泼尼松15～20mg/日，逐渐减量。

3. 合并感染时可给予抗生素。

4. 炉甘石洗剂混匀后适量涂抹于患处，每日2次。

5. 局部冷湿敷可加速皮疹消退。