执业西药师每日病症学习之发热

发热

当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃即为发热。

一、临床表现

低热：37.4℃～38.0℃；

中等度热：38.1℃～39.0℃；

高热：39.1℃～41.0℃；

超高热：41.0℃。

二、药物治疗

对乙酰氨基酚

（1）作用特点：是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。

（2）用法用量

用于成人退热， 一次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，一日安全剂量不宜超过2g。

用于成人镇痛， 一次0.5～1g，—日3～4次，一日安全剂量不宜超过4g。

儿童按体重一次10~15mg/kg，每隔4～6小时重复用药1次，每24小时不多于5次。

2. 布洛芬

（1）作用特点

镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍。

抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。

胃肠道不良反应较轻，易于耐受。

（2）用法用量

成人及12岁以上儿童用于退热、镇痛，一次0.2～0.4g；用于抗炎，一次0.2～0.6g。

一日3～4次，一日安全剂量按非处方药不超过1.2g，处方药不超过2.4g。

1～12岁儿童，每次5～10mg/kg，每6小时一次。

3. 阿司匹林：避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征。

三、用药指导

1. 解热镇痛药用于退热一般不超过3天，不得自行长期服用。

2. 对于儿童，通常推荐体温＞38.5℃开始使用退热药，但是对于有高热性惊厥病史的儿童，需要积极治疗，一旦出现发热，应规律使用退热药，避免诱发惊厥。