摘要:为帮助考生更多掌握执业西药师相关知识点,希赛网推出每日一药物知识点学习系列,今天所讲药物为依那普利,希望能让考生有所收获。
依那普利
依那普利,来自血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抗高血压药家族。相关知识点如下:
「结构」
依那普利是双羧基ACE抑制剂的药物的代表,分子中含有三个手性中心,均为S-构型,依那普利是前体药物,口服给药后在体内水解代谢为依那普利拉而发挥疗效
「作用特点」
1、抑制ACE,减少AngII的生成和升高缓激肽水平
2、逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用,从而改善心脏的收缩和舒张功能
3、促进水钠排泄、减轻水钠潴留
4、临床用于高血压,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征
「不良反应」
常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及尿蛋白高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味),可能出现首剂低血压。
「禁忌证」
妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄、有血管神经性水肿患者禁用。
「用药监护」
1.注意首剂低血压反应。
2.注意监护肾毒性。
3.监护ACEI引起的干咳
(1)血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生,不耐受时可用ARB(沙坦类)替代。
(2)注意区别是ACEI导致的咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽,对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。
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