摘要:为帮助考生更多掌握执业西药师相关知识点,希赛网推出每日一药物知识点学习系列,今天所讲药物为阿托品 ,希望能让考生有所收获。
阿托品
阿托品,属于解痉药。相关知识点如下:
「结构」
1. 阿托品是外消旋的莨菪碱,具有酯基,在碱性溶液中易水解,其抗胆碱活性主要来自S型莨菪碱。
2. 由于左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍,毒性更大,所以临床用更安全,也更易制备的外消旋体阿托品。
「作用特点」
1. 阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,可以缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛,但对子宫平滑肌影响较小,可透过血脑屏障和胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。
2. 阿托品对多种内脏绞痛疗效较好,但对胆绞痛疗效较差。
3. 阿托品还可用于有机磷的解毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。
4. 伴随剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。
「不良反应」
抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流。
「禁忌证」
青光眼患者、前列腺增生患者禁用。
「临床应用注意」
1. 婴幼儿对阿托品的毒性反应极其敏感,故儿童用药宜选用眼膏,或浓度较低的滴眼液,以减少全身性吸收。
2. 抗组胺药可增强阿托品的外周和中枢效应,可加重口干或一过性声音嘶哑、尿潴留、眼压增高等不良反应。
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