摘要:为帮助考生更多掌握执业西药师相关知识点,希赛网推出每日一药物知识点学习系列,今天所讲药物为甲氨蝶呤 ,希望能让考生有所收获。
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤,属于叶酸拮抗剂家族,是抗代谢药。相关知识点如下:
「结构」
1. 叶酸拮抗剂主要有甲氨蝶呤、亚叶酸钙和培美曲塞。
2. 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶的抑制剂,对DNA和RNA的合成均有抑制作用。
3. 甲氨蝶呤在强酸性溶液中不稳定,会水解失去活性。
4. 当甲氨蝶呤中毒时,用亚叶酸钙解救。
「不良反应」
恶心、呕吐、腹泻、口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发
「药物相互作用」
1. 与血浆蛋白结合率高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等合用,可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降,游离型药物增加,而使其血浆药物浓度增高
2. 甲氨蝶呤属于弱酸性药物,弱酸性药物如丙磺舒、水杨酸类,可减慢其排泄,使其维持高血浆浓度状态,易导致中毒。碳酸氢钠等碱性药物可以碱化尿液,增加甲氨蝶呤的排泄,减少毒性
3. 甲氨蝶呤为抗叶酸类药物,与具有抗叶酸作用的氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物同用,可增加毒副作用
4. 氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用,先用甲氨蝶呤,4~6 小时后用氟尿嘧啶可产生协同作用
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