执业西药师知识点学习之硝酸甘油

硝酸甘油 

硝酸甘油，属于硝酸酯类抗心绞痛药。相关知识点如下：

「结构」

1. 硝酸酯类药物的基本结构是由醇或多元醇与硝酸或亚硝酸而成的酯，由于硝酸酯类化合物具有爆炸性，所以不宜以纯品的形式放置和运输。

2. 连续使用硝酸酯类药物容易出现耐受性。

3. 硝酸甘油舌下含服，迅速起效，可避免肝脏首过效应。

「作用机制」

硝酸酯类进入体内代谢后，在血管平滑肌内释放为一氧化氮（NO），使cGMA生成增多，从而使钙离子从细胞释放而松弛血管平滑肌，具体药理作用有：

（1）降低心肌氧耗量

（2）增加缺血区域的血液供应，开放侧支循环

（3）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤

（4）轻微的抗血小板聚集作用

「作用特点」

临床上硝酸甘油主要用于终止缺血发作，舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选药。

「不良反应」

1. 主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。

2. 耐药性，采用偏离心脏的给药方法可以延缓耐药性。