执业西药师知识点学习之头孢菌素类抗菌药物

头孢菌素类抗菌药物

头孢菌素，来自β-内酰胺类家族。相关知识点如下：

「结构」

1. 头孢菌素的基本母核为β-内酰胺环与氢化噻嗪环骈合得到的，为至关重要抗菌活性药效团。

2. 稳定性比青霉素高，耐酸可口服，交叉过敏少，与青霉素相似。

3. 7位的酰胺基是抗菌谱的决定性基团。

「分类」

1. 第一代头孢菌素：头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。

2. 第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢替安。

3. 第三代头孢菌素：头孢他啶、头孢哌酮、头孢泊肟酯、头孢噻肟、头孢曲松、头孢克肟。

4. 第四代头孢菌素：头孢吡肟。

「作用特点」

头孢菌素抗菌机制和青霉素类相似，也是作用于细胞壁，使细菌细胞壁合成受阻，最终导致细菌死亡，属于时间依赖性抗菌药物。

「不良反应」

1. 过敏反应、皮疹、荨麻疹等。

2. 可逆性中性粒细胞减少、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少、低凝血酶原症、凝血酶原时间延长。

3、长期大量使用可致腹泻、二重感染。

「警惕双硫仑样反应」

1. 易发生双硫仑样反应的头孢菌素有：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。

2. 不易发生双硫仑样反应的头孢菌素有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢吡肟。

3. 使用头孢类在服药期间或以后5～7日禁酒，避免使用含有乙醇的药物、食物及外用乙醇。