2020年执业药师药学综合知识与技能考试真题答案及解析（配伍选择题）

2020年执业药师药学专业知识二配伍选择题真题答案及解析如下：

配伍选择题(共60题，每题1分。题干分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有一个选项最符合题意)

【41～43】

A. 左氧氟沙星滴眼液

B. 毛果芸香碱滴眼液

C. 玻璃酸钠滴眼液

D. 色苷酸钠滴眼液

E. 阿昔洛韦滴眼液

41、患者，男，36岁，近期因看电脑时间长出现眼睛干涩、酸困等症状。该患者适宜选用药物是( )

42、患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎。该患者适宜选用药物是( )

43、患者，男，28岁，游泳后回到家中，发现眼睛出现瘙痒、异物感，并有黄色黏液性分泌物。该患者适宜选用药物是( )

【44～45】

A. 有用药禁忌

B. 无适应证用药

C. 重复用药

D. 无明确指征联合用药

E. 无正当理由超说明书用药

44、患者咳嗽，但无感染证据，给予阿奇霉素口服，属于( )

45、患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦，属于( )

【46～48】

A. 硫酸亚铁

B. 维生素C

C. 碳酸氢钠

D. 维生素B12

E. 叶酸

46、可使大便颜色变黑的药物是( )

47、同时服用可减少铁剂吸收的药物是( )

48、可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是( )

【49～51】

A. 阴道局应用雌激素

B. 雌、孕激素序贯方案

C. 单孕激素补充方案

D. 单雌激素补充方案

E. 雌、孕激素连续联合方案

49、适用绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是( )

50、适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是( )

51、适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是( )

【52～54】

A. 多沙唑嗪

B. 赖诺普利

C. 羟考酮

D. 辛伐他汀

E. 氨氯地平

52、易引起直立性低血压的药物是( )

53、可能引起足踝部水肿的药物是( )

54、易引起便秘的药物是( )

【55～57】

A. β受体阻断剂

B. 噻嗪类利尿剂

C. α受体阻断剂

D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

55、高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是( )

56、高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是( )

57、高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是( )

【58～59】

A. 绿叶蔬菜

B. 咖啡

C. 葡萄柚汁

D. 奶制品

E. 深海鱼油

58、服用辛伐他汀期间不宜食用的是( )

59、长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是( )

【60～62】

A. 劳拉西泮

B. 美金刚

C. 多塞平

D. 多奈哌齐

E. 左乙拉西坦

60、适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是( )

61、育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是( )

62、可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是( )

【63～65】

A. 纳洛酮

B. 氟马西尼

C. 青霉胺

D. 乙酰半胱氨酸

E. 亚甲蓝

63、用于铜、汞、铅中毒解救，治疗肝豆状核变性病的药物是( )

64、用于氰化物中毒解救的药物是( )

65、用于苯二氮䓬类药物中毒解救的药物是( )

【66～67】

A. 利奈唑胺

B. 莫西沙星

C. 阿奇霉素

D. 氟康唑

E. 氨苄西林

66、属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是( )

67、属于浓度依赖性的抗菌药物是( )

【68～69】

A. 氨溴索

B. 对乙酰氨基酚

C. 右美沙芬

D. 喷托维林

E. 伪麻黄碱

68、可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是( )

69、患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高。可能引起此反应的药物是( )

【70～71】

A. 碳酸氢钠

B. 非布司他

C. 别嘌醇

D. 秋水仙碱

E. 苯溴马隆

70、可迅速控制痛风急性期症状的药物是( )

71、患者用药前建议筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用的药物是( )

【72～73】

A. 奥沙利铂

B. 异环磷酰胺

C. 伊立替康

D. 丝裂霉素

E. 氟尿嘧啶

72、其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是( )

73、容易导致出血性膀胱炎的药物是( )

【74～76】

A. 甲硝唑

B. 克林霉素

C. 克霉唑

D. 孕激素

E. 雌激素

74、治疗滴虫性阴道炎，应选用的药物是( )

75、改善泌尿生殖系统绝经综合证，首选的药物是( )

76、治疗外阴阴道假丝酵母菌病，应选用的药物是( )

【77～79】

A. 兰索拉唑

B. 多潘立酮

C. 枸橼酸铋钾

D. 法莫替丁

E. 硫糖铝

77、可引起Q-T间期轻度延长的药物是( )

78、长期服用可引起低磷血症的药物是( )

79、能引起大便颜色变黑的药物是( )

【80～81】

A. 口服氯苯那敏片

B. 口服头孢呋辛酯片

C. 生理盐水冲洗鼻腔

D. 口服伪麻黄碱缓释片

E. 口服对乙酰氨基酚片

80、患儿，男，4岁，因感冒出现鼻塞，可选用的治疗方案是( )

81、患者，女，26岁，孕36周，因感冒出现高热，体温39.3℃，物理降温无效，可选用的治疗方案是( )

【82～83】

A. 福莫特罗

B. 布地奈德

C. 茶碱

D. 噻托溴铵

E. 沙丁胺醇

82、可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是( )

83、患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干。可能引起这一反应的药物是( )

【84～85】

A. 艾司奥美拉唑

B. 铝碳酸镁

C. 法莫替丁

D. 复方消化酶

E. 多潘立酮

84、患者，女，55岁，患有垂体瘤，泌乳素水平高，餐后上腹饱胀，恶心2周，禁用的药物是( )

85、患者，男，67岁，慢性胰腺炎，餐后上腹胀，进食油腻食物后明显，近1年体重明显下降，大便中有油滴，宜选用的药物是( )

【86～88】

A. 环孢素

B. 羟氯喹

C. 柳氮磺吡啶

D. 甲氨蝶呤

E. 来氟米特

86、磺胺类药物过敏者应禁用的药物是( )

87、可引起齿龈增生和多毛的药物是( )

88、可引起视网膜变性的药物是( )

【89～90】

A. 二甲双胍片

B. 过氧化氢溶液

C. 多酶片

D. 双氯芬酸钠缓释片

E. 硫酸镁注射液

89、需要避光保存的药品是( )

90、易受环境温度影响而变质的药品是( )

答案及解析：

【41～43】C、D、A

【试题解析】本题考查视疲劳、急性结膜炎的药物治疗。

“眼睛干涩、酸困等症状”说明患者出现了视疲劳，可使用人工泪液玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状。

对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症物质渗出。

“黄色黏液性分泌物”说明为急性卡他性结膜炎，为细菌感染，应抗菌治疗，选用左氧氟沙星滴眼液。

阿昔洛韦滴眼液是抗病毒药，用于流行性结膜炎。毛果芸香碱滴眼液用于青光眼。故本题选C、D、A。

【希赛点拨】

急性结膜炎的药物治疗：

【44～45】B、C

【试题解析】本题考查处方用药与病症诊断的不相符实例。

临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数、C-反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服属于无适应证用药。“厄贝沙坦和缬沙坦”都属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，属于重复用药。故本题选B、C。

【46～48】A、C、B

【试题解析】本题考查缺铁性贫血的患者教育。

铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。碳酸氢钠可与二价铁生成难溶性碳酸铁，影响铁剂的吸收。肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。而维生素B12和叶酸用于巨幼细胞贫血，为干扰选项。故本题选A、C、B。

【希赛点拨】

缺铁性贫血的患者教育：

【49～51】C、D、E

【试题解析】本题考查MHT常用治疗方案。

单孕激素补充方案适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。单雌激素补充方案适用于子宫已切除的妇女，通常连续应用。雌、孕激素连续联合方案适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经性出血的妇女。故本题选C、D、E。

【希赛点拨】

MHT常用治疗方案需要抓住两个的点：

一是“有子宫的女性在补充雌激素时，应加用足量、足疗程的孕激素以保护子宫内膜”。

二是“雌、孕激素序贯用药”模拟的是月经周期，所以雌、孕激素序贯用药适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女。

【52～54】A、E、C

【试题解析】本题考查常见降压药物的不良反应。

α受体阻断剂初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。

多沙唑嗪属于α受体阻断剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类)主要不良反应为心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。

服用阿片类镇痛成分的药物(如氨酚待因、氨酚羟考酮)须加强患者教育，提醒可能出现的不良反应如便秘、头痛、眩晕;只有在规律服用镇痛药物不能很好地控制疼痛的基础上，按需短期服用。

赖诺普利主要的不良反应是持续性干咳、血钾升高、血管性水肿。辛伐他汀主要的不良反应是肝毒性和肌毒性。故本题选A、E、C。

【希赛点拨】

常见降压药物的不良反应为常知识点，钙通道阻滞剂的记忆口诀为：钙离子通道阻滞剂，地平维拉和硫䓬;地平主要扩血管，维拉硫䓬抑心强;红了脸蛋肿了脚，长期服用牙增生。

【55～57】E、C、A

【试题解析】本题考查降压药物的选择。

高血压合并糖尿病患者，如血压≥140/90mmHg，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗。首先考虑使用ACEI或ARB;如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂或二氢吡啶类CCB;合并心绞痛者可加用β受体阻断剂。

糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用噻嗪类利尿剂。

反复低血糖发作者，慎用β受体阻断剂，以免掩盖低血糖症状。

有前列腺肥大且血压控制不佳的患者可使用α受体阻断剂。

二氢吡啶类CCB尤其适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管疾病患者。

故本题选E、C、A。

【希赛点拨】

常见降压药物的适应证：

【58～59】C、D

【试题解析】本题考查服用药品的特殊提示。

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。

服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成。

A、E为干扰选项。B选项咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、催眠药的作用，患有失眠症、高血压者不宜长期饮用。过量饮用咖啡也会使抗感染药的血药浓度降低。咖啡因为黄嘌呤类化合物，与单胺氧化酶抑制剂合用可造成过度兴奋、血压升高等。故本题选C、D。

【希赛点拨】

蛋白质对药物疗效的影响：

(1)蛋白质 + 左旋多巴 → 阻碍左旋多巴吸收，药效降低。

(2)蛋白质 + 肾上腺皮质激素 → 防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

(3)蛋白质 + 异烟肼 → 使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

(4)蛋白质 + 华法林 → 降低抗凝效果。

【60～62】A、E、D

【试题解析】本题考查焦虑障碍、癫痫、痴呆的药物治疗

苯二氮䓬类药物(西泮类、唑仑类)起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。

育龄期癫痫妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。

多奈哌齐用于轻至重度AD患者，可使腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠、心动过缓、低血压、头痛和消化性溃疡加重。

而B选项美金刚是改善认知功能的药物，主要的不良反应是幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲倦。C选项多塞平属于三环类抗抑郁，不良反应较多。

故本题选A、E、D。

【希赛点拨】

苯二氮䓬类药物(西泮类、唑仑类)起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。对轻症病例可以间断应用苯二氮䓬类药物，但苯二氮䓬类药物长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮䓬类药物滥用史的患者应禁用。在治疗存在共病的焦虑时，苯二氮䓬类药物并不能治疗共病情况(如抑郁症或强迫症)。

【63～65】C、E、B

【试题解析】本题考查特殊解毒剂。

纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现为中枢神经和呼吸抑制)及急性酒精中毒。

氟马西尼用于苯二氮䓬类药物过量或中毒。

青霉胺(D-盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。

乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

故本题选C、E、B。

【希赛点拨】

特殊解毒剂为常知识点，具体如下表所示：

【66～67】E、B

【试题解析】本题考查抗细菌药物PK/PD分类。

氨苄西林属于β-内酰胺类，是时间依赖性。莫西沙星属于氟喹诺酮类，是浓度依赖性。而D选项是抗真菌药，不属于抗病毒药。故本题选E、B。

【68～69】C、E

【试题解析】本题考查镇咳药的不良反应以及引起药源性高血压的药物。

氨溴索属于祛痰药，青光眼患者禁用。

对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。

右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。

青光眼、心功能不全者慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、苯肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。

故本题选C、E。

【希赛点拨】

注意镇咳药的不良反应与禁忌证：

(1)右美沙芬：引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。

(2)苯丙哌林：对口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。

(3)喷托维林：青光眼、心功能不全者慎用。可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

(4)可待因：管制的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性。药物过敏者、痰多者、婴幼儿禁用。

【70～71】D、C

【试题解析】本题考查高尿酸血症与痛风的药物治疗。

接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.2～6.9，以增加尿中尿酸的溶解度，可选择碳酸氢钠。

非布司他为抑制尿酸生成药物，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。

HLA-B*5801基因阳性、应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘌醇发生不良反应的危险因素。HLA-B*5801基因在中国(汉族)、韩国、泰国人种阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。

秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。

苯溴马隆为促进尿酸排泄药物，服药期间如痛风急性发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或NSAIDs。

故本题选D、C。

【希赛点拨】

治疗高尿酸血症及痛风药物的用药注意事项：

【72～73】A、B

【试题解析】本题考查抗肿瘤药的不良反应及其处理。

奥沙利铂的神经毒性则比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木，面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸困难。

环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状，继而出现血尿。

5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。

丝裂霉素主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应。

故本题选A、B。

【希赛点拨】

【74～76】A、E、C

【试题解析】本题考查阴道炎、绝经综合征的药物治疗。

滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑)。

仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时，建议首选阴道局部雌激素治疗;当口服或经皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部症状时，可同时加用局部雌激素治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，以局部用药为主。克霉唑为唑类抗真菌药物。

B选项克林霉素用于细菌性阴道炎，D选项孕激素为干扰选项。故本题选A、E、C。

【希赛点拨】

阴道炎的药物治疗：

【77～79】B、E、C

【试题解析】本题考查胃食管反流病、消化性溃疡的药物治疗。

PPI(拉唑类药物)不良反应：

(1)常见：头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕。

(2)感染风险：肠源性感染、肺炎风险。

(3)长期(1年以上)：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。

多潘立酮经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-Tc间期轻度延长。

铋剂可以导致口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，长期大剂量服用可导致铋性脑病。

H2RA(替丁类药物)不良反应：主要包括腹泻、头痛、困倦、疲乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高;少见中枢神经系统的不良反应、血液系统不良反应。

硫糖铝主要不良反应为便秘，偶见口干、恶心、腹泻等，长期服用可致低磷血症。

故本题选B、E、C。

【80～81】C、E

【试题解析】本题考查普通感冒的药物治疗。

治疗儿童感冒症状安全而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏。每天6次用生理盐水冲洗鼻腔的儿童，鼻分泌物增多和鼻塞症状的缓解速度更快。

孕产妇重在预防，但高热会引起畸胎、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险，故在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上，可慎用对乙酰氨基酚退热治疗。

抗组胺药(如氯苯那敏)缓解感冒症状，抗组胺药单一疗法对止咳无效。成人用减轻鼻充血药物(伪麻黄碱)来缓解鼻塞。抗菌药物(如头孢呋辛酯)对成人和儿童的普通感冒无效，不宜使用。

故本题选C、E。

【希赛点拨】

普通感冒的药物治疗：

【82～83】A、D

【试题解析】本题考查支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的药物治疗。

福莫特罗起效快，也可作为缓解药物按需使用。长期单独使用LABA有增加哮喘患者死亡的风险，故不推荐长期单独使用LABA。

布地奈德属于糖皮质激素，糖皮质激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物。

茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血液下降等，个体差异大，应进行血药浓度监测。

吸入性抗胆碱药物吸收很少，所以其类似阿托品的全身不良反应较少。主要不良反应是口干，一部分使用异丙托溴铵的患者报告有苦涩的金属味道。

短效β2受体激动剂常用沙丁胺醇、特布他林，吸入给药时是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物。应按需使用，不宜长期、单一、过量应用。

故本题选A、D。

【84～85】E、D

【试题解析】本题考查消化不良的药物治疗及用药指导。

消化不良的常用药物：

胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可以胰酶片、多酶片。多潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。故本题选E、D。

【86～88】C、A、B

【试题解析】本题考查治疗类风湿性关节炎药物的不良反应。

磺胺类药物过敏者应禁用的药物是柳氮磺吡啶，可引起齿龈增生和多毛的药物是环孢素，可引起视网膜变性的药物是羟氯喹。故本题选C、A、B。

【89～90】B、C

【试题解析】本题考查药品的贮存与保管。

外用消毒防腐剂过氧化氢溶液(双氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘伏)、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏易受光线影响而变质。多酶片易受环境温度影响而变质。A、D、E为干扰选项。故本题选B、C。

【希赛点拨】

需要在冷处贮存的常用药品：