2020年执业药师中药综考试真题答案及解析(最佳选择题)

中药学综合知识与技能 责任编辑:成柳吉 2021-04-28

摘要:2020年执业药师考试中药学专业知识综真题答案及解析已更新,本文为2020年执业药师考试中药学专业知识最佳选择题真题答案及解析,2020年执业药师考试中药综完整真题及答案可在执业药师频道首页真题专题中查看。

2020年执业药师中药学综合知识与技能最佳选择题真题答案及解析如下:

最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

1、关于中药药学服务的说法,错误的是( )

A. 中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务

B. 中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务

C. 中药药学服务的内容不包括参与临床会诊

D. 提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养

E. 提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识

2、开创了中医学内伤杂病辨证论治体系,对后世临床医学发展有深远影响的著作是( )

A. 《黄帝内经》

B. 《伤寒论》

C. 《金匮要略》

D. 《温疫论》

E. 《诸病源候论》

3、根据五行相克关系确定的治法是( )

A. 肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩,采用滋水涵木法

B. 肝胃不和证临床表现为脘腹胀痛,采用抑木扶土法

C. 脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻,采用益火补土法

D. 肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰,采用金水相生法

E. 肺脾两虚证临床表现为痰多清稀,采用培土生金法

4、根据藏象理论,在吸收水谷精微的同时,也吸收大量水液,泌别清浊,所属脏腑功能是( )

A. 肺通调水道

B. 脾运化水液

C. 肾主水液

D. 小肠主液

E. 大肠主津

5、某女,2岁。囟门迟闭,手足软弱,食少纳呆,智力低下。分析其病变的主要原因是( )

A. 胃气虚

B. 卫气虚

C. 营气虚

D. 宗气虚

E. 元气虚

6、某男,9岁。咽喉疼痛,望诊可见咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,随即复生。病属白喉,其病机是( )

A. 肺胃积热

B. 肺火炽盛

C. 肺热阴伤

D. 虚火上浮

E. 热毒壅盛

7、下列有关执业药师在日常药学服务中为保证合理用药所采取具体措施的说法,错误的是( )

A. 需要熟练掌握并始终学习中医药理论和基本知识,特别是临床中药学

B. 在回答患者咨询问题时,应先全面了解其病史、病情资料,准确掌握其病证后再回答

C. 在进行发药交待时,对育龄期妇女的身体状况只需明确其是否妊娠即可

D. 在采购与调剂饮片时,要确保药品品种不混乱、药用部位准确、炮制适当

E. 对患者进行用药教育时,应告知患者关注偏性突出、作用强烈中药的正确使用

8、某女,38岁。先天禀赋不足,近半年来月经延后7~10天,量少,色淡,伴四肢乏力,精神不振,面色无华;舌淡苔白,脉缓弱。诊断为月经后期,证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是( )

A. 得生丸

B. 四物益母丸

C. 调经丸

D. 益母丸

E. 调经活血片

9、某男,27岁。颜面红斑、丘疹、散在脓包,并伴皮肤灼热、口干渴、思冷饮、大便;舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺,证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是( )

A. 消痤丸

B. 黄连上清丸

C. 四妙丸

D. 当归苦参丸

E. 化瘀祛斑胶囊

10、可引起恶心,呕吐,腹泻,面色苍白,瞳孔极度缩小,血压下降,昏睡,呼吸浅而不规则等不良反应的饮片是( )

A. 罂粟壳

B. 朱砂

C. 苦杏仁

D.蜈蚣

E. 苍耳子

11、某女,77岁。4月前因肺癌手术治疗,其后化疗3次。刻下面色萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力;舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉虚无力。宜选用的基础方剂是( )

A. 四物汤

B. 小建中汤

C. 桂附地黄丸

D. 四君子汤

E. 沙参麦冬汤

12、关于处方应付的说法,错误的是( )

A. 僵蚕应调配酒炙品

B. 紫苏子应调配清炒品

C. 鳖甲应调配烫制品

D. 益智仁应调配盐炙品

E. 枇杷叶应调配蜜炙品

13、舌质与舌苔异常,可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法,错误的是( )

A. 舌光无苔,胃阴大伤

B. 苔白积粉,气虚有湿

C. 苔灰干燥,阴虚火旺

D. 舌苔黄腻,食积内停

E.舌苔腐腻,痰浊邪盛

14、某女,39岁。情绪低落,闷闷不乐,喜叹息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不寐急躁易怒;舌红苔黄,脉弦细数。诊断为郁证,证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是( )

A. 舒肝平胃丸

B. 木香顺气丸

C. 人参健脾丸

D. 丹栀逍遥丸

E. 龙胆泻肝丸

15、某男,64岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,尿有余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫;舌淡苔薄,脉沉弱。宜选用的基础方剂是( )

A. 桑白皮汤

B. 三子养亲汤

C. 越婢加半夏汤

D. 肾气丸

E. 苏子降气汤

16、某女,25岁。经期小腹冷痛,腰膝无力,血色暗淡,子宫虚冷。诊断为痛经,证属寒凝血瘀。宜选用的中成药是( )

A. 益母丸

B. 女金丸

C. 温经丸

D. 调经丸

E. 定坤丹

17、某女,55岁。近来因关节疼痛、屈伸不利而服用祛风止痛片,但其求愈心切,自行将单次剂量增加到2倍。服药7日后,出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状。分析上述症状是由过量服用祛风止痛片所致,原因是其药物组成中含有( )

A. 蟾酥

B. 马钱子

C. 制草乌

D. 雄黄

E. 细辛

18、幼儿机体正处于生长发育的过程中,脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足,关于幼儿患儿合理用药的说法,正确的是( )

A. 小儿脏腑娇嫩,用药不宜过早,处方要精,用量要轻

B. 小儿脾气不足,用药应佐健脾和胃,消食导滞之品

C. 小儿外有表邪,内有火热,用药以苦寒清热为主,避免热邪伤津

D. 小儿纯阳之体,外感病邪易出现惊风,用药应以平肝息风为主

E. 小儿生机旺盛,易营养不足,应注意及时予以滋补之品

19、某男,30岁,已婚3年,未育,来院就诊,检查结果显示精子存活率低,患者平日阳事不兴,伴小腹急满,小便短赤;舌苔薄黄,脉弦滑,宜选用的基础方剂是( )

A. 柴胡疏肝散

B. 大补元煎

C. 小蓟饮子

D. 程氏萆薢分清饮

E. 启阳娱心丹

20、具有清心热、养心、安神、开窍的功能,用于热病攻心、神昏谵语的藏成药是( )

A. 五味麝香丸

B. 八味沉香散

C. 六味安消散

D. 七味红花殊胜丸

E. 十味黑冰片丸

21、中药蜜丸贮藏不当易发生霉变。适宜霉菌生长的温度和相对湿度是( )

A. 10~30℃,70%以上

B. 10~30℃,75%以上

C. 20~35℃,75%以上

D. 18~35℃,70%以上

E. 18~35℃,75%以上

22、某男,6岁。口干多饮,纳呆食少,面黄肌瘦,四肢倦怠,精神不振,体虚多汗、大便干结,舌红少苔,脉细。诊断为厌食,证属脾胃虚弱、胃阴不足。宜选用中成药是( )

A. 儿宝颗粒

B. 枳术丸

C. 启脾丸

D. 健胃消食片

E. 保和丸

23、肺胀是多种肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不得敛降的一种肺系疾病病,临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多等症状。可参考肺胀辨证论治的疾病是( )

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 支气管哮喘

C. 社区获得性肺炎

D. 上呼吸道感染

E. 病毒性肺炎

24、传统汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。关于汤剂煎煮程序的说法,错误的是( )

A. 为便于煎出有效成分,在煎煮前先加常温水浸泡20~30分钟

B. 第一煎加水量一般高于药面2~5cm,第二煎加水量酌减

C. 每剂药煎好后,待放凉再滤出煎液

D. 每剂药的总煎出量,成人一般为400~600ml

E. 剩余残渣挤出的残液量不超过残渣总重量的20%

25、药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中,因排列不合理需调整的斗谱组合是( )

A. 黄芪与党参

B. 青皮与陈皮

C. 公丁香与母丁香

D. 玫瑰花与月季花

E. 生龙骨与生牡蛎

26、某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是( )

A. 过敏反应

B. 副作用

D.继发反应

C. 毒性反应

E. 后遗作用

27、某女,69岁。患糖尿病3年,服用消糖灵胶囊,血糖控制良好。半年前确诊为高血压病,加用珍菊降压片,服用1个月后,发现血糖控制不佳,其原因是珍菊降压片含有影响血糖的成分,该成分是( )

A. 枸橼酸钠

B. 氢氯噻嗪

C. 盐酸异丙嗪

D. 吲哚美辛

E. 盐酸苯海拉明

28、某男,24岁。右侧肩胛骨内缘突发疖肿,周围色红肿硬,触痛明显,伴有恶寒,发热,口干,尿黄,大便干;舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿毒瘀结。宜选用的中成药是( )

A. 连翘败毒丸

B. 皮肤病血毒丸

C. 牛黄化毒片

D. 活血解毒丸

E. 活血消炎丸

29、某男,55岁。恶寒发热,无汗,头身痛,伴有形寒肢冷,面白声微;舌淡苔白,脉浮无力。宜采用的治法是( )

A. 助阳解表

B. 益气解表

C. 养血解表

D. 滋阴解表

E. 散寒解表

30、某男,36岁。身热,腹硬满痛,大便燥结,口干渴;舌燥苔焦黄。临床应采用的治则是( )

A. 标本兼治

B. 急则治标

C. 缓则治本

D. 塞因塞用

E. 热因热用

31、中药牛蒡子的别名,错误的是( )

A. 大力子

B. 鼠黏子

C. 牛子

D. 梭罗子

E. 恶实

32、某女,56岁。素有关节疼痛,刻下因咳嗽痰多就诊。诊断为:(1)痹证,证属痛痹;(2)咳嗽,证属痰热壅肺。处方:橘红丸(化橘红、浙贝母、陈皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草);小活络丸(制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙)。执业药师对该处方进行审核,发现其存在的配伍问题是( )

A. 相使药同用

B. 相杀药同用

C. 相反药同用

D. 相恶药同用

E. 相畏药同用

33、某女,30岁。咽痛干痒,有异物感,干咳少痰,颧红,潮热,耳鸣,多梦;舌红苔少,脉细数。宜选用的基础方剂是( )

A. 清咽利膈汤

B. 养阴清肺汤

C. 疏风清热汤

D. 半夏厚朴汤

E. 枇杷清肺饮

34、中成药联用在临床上普遍存在,关于中成药合理联用的说法,正确的是( )

A. 脑立清胶囊与桂附地黄丸联用治疗高血压肝肾阴虚证,前药为主,后药为辅,辅药能提高主药功效

B. 乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用治疗月经不调,后者可辅助前者,增强养血调经之功

C. 二陈丸与平胃散联用治疗湿痰咳嗽,两药功效相似,可以起到互相增强疗效的协同作用

D. 内服六神丸与外用冰硼散联用治疗咽喉肿痛,后者能够抑制前者的偏性

E. 舟车丸与金匮肾气丸联用治疗阳水,后者能够明显消除前者的偏性

35、某男,59岁。腰部冷痛,酸软无力,卧则减轻,得热则舒,肢冷畏寒,面色㿠白;舌淡,脉沉细无力。宜选用的基础方剂是( )

A. 右归丸

B. 理中汤

C. 左归丸

D. 四妙丸

E. 四物汤

36、某女,35岁。痔疮,大便带血,血色鲜红,时有肛门瘙痒;舌红苔薄黄,脉浮数。宜采用的治法是( )

A. 清热利湿止血

B. 清热凉血祛风

C. 清热凉血化瘀

D. 理气祛风活血

E. 清热利湿消痔

37、根据中药饮片所含化学成分或炮制方法的不同,确定不同的贮藏方法。关于中药饮片贮藏的说法,错误的是( )

A. 山药、葛根含淀粉多,应贮藏于通风、干燥处,以防虫蛀

B. 种子类饮片因炒制后增加了香气,易受虫害,应密闭贮藏

C. 动物类饮片易生虫和泛油,并有腥臭气,应密封保存

D. 薄荷、当归含挥发油多,应置于25℃以下,阴凉、干燥处贮藏

E. 盐炙饮片易吸湿而受潮,温度过高,盐分会析出,应贮藏于密闭容器,置通风干燥处

38、某女,42岁。反复咳嗽3年余,刻下咳嗽,痰多黏稠,时而色白,时而微黄,胸脘满闷;苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽,证属痰气阻肺、肺失宣降。宜选用的中成药是( )

A. 清肺化痰丸

B. 复方鲜竹沥液

C. 百合固金丸

D. 橘贝半夏颗粒

E. 二母宁嗽丸

39、某男,40岁。嗜食肥甘厚味,喜好饮酒,形体肥胖,检查结果:总胆固醇8.22mmol/L,引起该指标升高的疾病不包括( )

A. 高脂血症

B. 消耗性疾病

C. 阻塞性黄疸

D. 肾病综合征

E. 甲状腺功能减退症

40、某女,45岁。带下量多,绵绵不断,质清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,夜尿频多,大便溏薄,舌淡苔白润,脉沉迟。宜选用的治法是( )

A. 健脾益气,除湿止带

B. 温肾培元,固涩止带

C. 疏肝健脾,利湿止带

D. 健脾固肾,除湿止带

E. 清热解毒,利湿止带

答案及解析:

1、C

【试题解析】本题考查中药药学服务的模式与内容。

中药药学服务的主要实施内容包含于患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除传统的中药处方调剂工作以外,还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。故本题选C。

2、C

【试题解析】本题考查常用古文献典籍。

《金匮要略方论》简称《金匮要略》《金匮》。汉·张机(字仲景)撰著,全书以《内经》理论为指导,理论联系实际,开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世临床医学的发展有深远影响。故本题选C。

【希赛点拨】

主要医学典籍:

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3、B

【试题解析】本题考查五行学说的临床应用。

根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。故本题选B。

【希赛点拨】

五行在疾病治疗中的应用:

(1)根据相生规律确定的治则治法

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(2)根据相克规律确定的治则治法

治则含义适应证治法

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4、D

【试题解析】本题考查六腑。

小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。其中小肠泌别清浊主要体现在三个方面:一是食糜经过小肠消化, 分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将清者即水谷精微吸收,并将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱,故称“小肠主液”。故本题选D。

【希赛点拨】

六腑的生理功能:

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5、E

【试题解析】本题考查气。

元气,又称“原气”,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。元气主要由先天之精化生而来,并受后天水谷之精气的不断补充和培育。可见,元气的盛衰,不仅决定于先天之禀赋,亦与脾胃运化水谷精气的功能密切相关。元气的生理功能:推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力,是维持人体生命活动的最基本的物质。若因先天禀赋不足,或因后天水谷失养,或因久病损耗,以致元气的生成不足或耗伤太过时,就会形成元气虚衰而产生种种病变。故本题选E。

【希赛点拨】

气的分类与分布:

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6、C

【试题解析】本题考查望唇、齿龈、咽喉的主要内容及临床意义。

望咽喉以观察咽喉部的色泽、形态的变化为主。如有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,是肺热阴伤之证。故本题选C。

【希赛点拨】

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7、C

【试题解析】本题考查处方复核、发药与用药指导。

对特殊人群,如过敏体质、妊娠妇女等,应详细询问用药史、过敏史等相关信息,避免发生药害时间。故本题选C。

【希赛点拨】

用药指导:

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8、B

【试题解析】本题考查月经后期的辨证论治。

患者诊断为月经后期,证属血虚血滞、经血运行不畅,宜选用中成药四物益母丸。四物益母丸临床应用于先天禀赋不足,或劳倦内伤,血虚血滞,经血运行不畅所致月经不调。症见月经周期错后、行经量少,精神不振、肢体乏力、面色无华,面色无华,舌淡苔白,脉缓弱。故本题选B。

【希赛点拨】

月经后期的辨证论治:

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9、A

【试题解析】本题考查粉刺的辨证论治。

患者诊断为粉刺,证属湿热毒邪聚结肌肤,宜选用的中成药为消痤丸。消痤丸临床应用于湿热毒邪聚结肌肤所致粉刺。症见颜面红斑、淡红色毛囊性粉刺、丘疹、散在脓疱,多见于额头、口鼻周围。常伴皮肤自觉灼热、口干渴、思冷饮、大便干;痤疮见上述证候者。故本题选A。

【希赛点拨】

粉刺的辨证论治:

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10、A

【试题解析】本题考查常见中药品种不良反应案例。

罂粟壳中含有的主要成分为吗啡、可待因、罂粟碱等,罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。故本题选A。

【希赛点拨】

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11、D

【试题解析】本题考查虚劳的辨证论治。

根据患者症状“面色萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力”“脉虚无力”可综合辨证为虚劳证属气虚证。治法宜益气补虚;方剂宜选用四君子汤加减;中成药宜选用十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。故本题选D。

【希赛点拨】

虚劳的辨证论治:

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12、A

【试题解析】本题考查饮片处方调配。

处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。故本题选A。

【希赛点拨】

处方应付饮片实例

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13、B

【试题解析】本题考查望诊。

舌上满布白苔,有如白粉堆积在舌上,扪之不燥,为积粉苔,由于外感秽浊不正之气,毒热内盛所致,常见于瘟疫,亦见于瘟疫,亦见于内痈。故本题选B。

【希赛点拨】

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14、D

【试题解析】本题考查郁证的辨证论治。

患者诊断为郁证,证属肝郁化火、肝脾不和,宜选用的中成药为丹栀逍遥丸。丹栀逍遥丸临床应用于情志不遂,肝郁化火,肝失疏泄,肝脾不和所致郁证。症见情绪低落,闷闷不乐,喜叹息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不寐,甚至急躁,舌红苔黄,脉弦细数。故本题选D。

【希赛点拨】

郁证的辨证论治:

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15、D

【试题解析】本题考查喘证的辨证论治。

根据患者症状“喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续”可综合辨证为喘证证属肾不纳气证。治法宜补肾纳气;方剂宜选用肾气丸合参蛤散;中成药宜选用补金片。故本题选D。

【希赛点拨】

喘证的辨证论治:

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16、C

【试题解析】本题考查痛经的辨证论治。

患者辨证为痛经证属寒凝血瘀证,治法宜温经散寒除湿,化瘀止痛。方剂宜选用少腹逐瘀汤;中成药宜选用温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。温经丸临床应用于寒凝血瘀所致经期腹痛。症见经行小腹冷痛,腰膝无力,湿寒白带,血色暗淡,子宫虚冷。故本题选C。

【希赛点拨】

痛经的辨证论治:

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17、C

【试题解析】本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则-乌头类药。

祛风止痛片功效能祛风寒,补肝肾,壮筋骨。其含有的毒性成分为制草乌。另患者加大服用量后出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状,均为乌头类药物中毒的表现。故本题选C。

18、B

【试题解析】本题考查婴幼儿患者的中药应用。

婴幼儿机体正处于生长发育的过程中,在肌肤、脏腑、筋骨、津液等方面,均柔弱不足,故婴幼儿用药原则有以下几点:1、用药及时,用量宜轻;2、宜用轻清之品;3、宜佐健脾和胃之品;4、宜佐凉肝定惊之品;5、不宜滥用滋补之品。故本题选B。

【希赛点拨】

婴幼儿患者合理应用中药的原则

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19、D

【试题解析】本题考查男性不育症的辨证论治。

根据患者症状“精子存活率低”可诊断为男性不育症,根据症状“小腹急满,小便短赤,舌苔薄黄,脉弦滑”可综合辨证为男性不育症证属湿热下注证。治法宜清热利湿,方剂宜选用程氏萆薢分清饮;中成药宜选用黄精赞育胶囊。故本题选D。

【希赛点拨】

男性不育症的辨证论治:

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20、B

【试题解析】本题考查藏药基础知识。

八味沉香散功效与主治:清心热,养心,安神,开窍。用于热病攻心,神昏谵语;冠心病,心绞痛。故本题选B。

【希赛点拨】

部分重要常用方剂简介:

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21、C

【试题解析】本题考查引起中药质量变异的因素。

一般室温在20~35℃,相对湿度在75%以上,霉菌极易萌发为菌丝,发育滋长,使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片发生霉变、腐烂变质而失效。故本题选C。

【希赛点拨】

引起中药质量变异的因素:

(1)自身因素包括:水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素、鞣质、无机化合物、树脂。

(2)环境因素包括:温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间。

22、A

【试题解析】本题考查厌食的辨证论治。

患者诊断为厌食,证属脾胃虚弱、胃阴不足。宜选用中成药是儿宝颗粒。儿宝颗粒临床应用于脾胃虚弱,胃阴不足所致厌食。症见口干多饮,纳呆食少,面黄肌瘦,四肢倦怠,精神不振,体虚多汗,大便干结或大便久泻不止,舌红少苔,脉细;小儿厌食症见上述证候者。故本题选A。

【希赛点拨】

厌食的辨证论治:

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23、A

【试题解析】本题考查肺胀的概述。

肺胀是多种肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不得敛降的疾病,临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲青紫,脘腹胀满,肢体浮肿等。西医学中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病有上述表现者,可参考此内容辨证论治。故本题选A。

【希赛点拨】

肺胀的辨证论治:

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24、C

【试题解析】本题考查中药汤剂的煎煮。

每剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分含量。滤药时应压榨药渣,将两次煎液合并混匀后分两次服用。故本题选C。

【希赛点拨】

煎药程序:

(1)煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂量、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片。

(2)煎煮前先加常温水浸泡饮片,浸泡时间一般不少于30分钟,不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片,一般用水量高出药面2~5cm为宜,第二煎则应酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

(3)群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。若已煎干则宜加新水重煎,若已煎煳则应另取饮片重新煎煮。

(4)煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。解表药多用武火,补虚药多用文火。

(5)一般药第一煎沸后煎20~30分钟为宜,第二煎药沸后煎15~20分钟为宜;解表、清热、芳香药不宜久煎,一煎沸后煎15~20分钟为宜,二煎沸后煎10~15分钟;而滋补药一煎沸后文火煎40~60分钟,二煎沸后煎30~40分钟为宜。

(6)每剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分含量。滤药时应压榨药渣,将两次煎液合并混匀后分两次服用。

(7)每剂药的总煎出量为:成人400~600ml,儿童100~300ml。

(8)煎出液的质量要求:无霉烂、酸腐等其他异味;剩余的残渣无硬心、无白心,无焦化或煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。

(9)核对患者的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等,复核无误后,即可签字发出。

25、D

【试题解析】本题考查饮片处方调配。

外观性状相似的饮片,尤其是外观性状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如玫瑰花与月季花。故本题选D。

【希赛点拨】

斗谱排列安排-不可同放一斗中:

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26、A

【试题解析】本题中药药物不良反应/事件-基本类型和发生机制。

药物的过敏反应本质上是一种病理性免疫反应,过敏反应的发生机制往往与药物的药理作用和剂量大小无关,因而往往难以预料。过敏反应在所有中药药源性疾病中发病率较高,其发生机制可能与中药成分复杂,往往含有大量大分子半抗原物质,且大多为复方制剂等因素有关。患者给予喜炎平注射后出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难均表现为过敏样反应。故本题选A。

【希赛点拨】

中药药物不良反应/事件的发生机制:

中药不良反应/事件的发生机制既与药物本身的药理作用有关,也与机体的生理功能和对药物的敏感程度有关。不良反应/事件既可能是由单一因素引起的,也可能是多种因素相互作用的结果。具体可归纳为以下几方面:1、副作用;2、毒性作用;3、变态反应;4、后遗作用;5、特异质反应;6、药物依赖性;7、致癌作用;8、致畸作用;9、致突变作用。

27、B

【试题解析】本题考查含西药组分的中成药品种及使用注意事

珍菊降压片功效降压,用于高血压。含有的西药成分为盐酸可乐定、氢氯噻嗪。氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝肾疾病、糖尿病患者,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。故本题选B。

【希赛点拨】

含西药组分中成药的使用注意事项

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28、B

【试题解析】本题考查疖的辨证论治。

患者诊断为疖证属湿毒瘀结,宜选用的中成药为皮肤病血毒丸。皮肤病血毒丸临床应用于血热风盛,湿毒瘀结所致疖肿。症见与毛囊一致的圆锥状炎性小结节、周围色红肿硬、触痛明显。热毒较盛者可伴有恶寒、发热、口干、尿黄、大便干;皮肤浅表化脓性疾病见上述证候者。故本题选B。

【希赛点拨】

疖的辨证论治:

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29、A

【试题解析】本题考查汗法

根据患者的症状“恶寒发热,无汗,伴有形寒肢冷,面白声微;舌淡苔白,脉浮无力”可综合辨证为阳虚外感表证,宜采用的治法是助阳解表法。故本题选A。

【希赛点拨】

汗法:

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30、A

【试题解析】本题考查治则-标本缓急。

标本兼治,指在标本俱急、或标本俱缓时,当标本同时进行治疗。如身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等,此属邪热里结为标,阴液受伤为本,标本俱急,治当标本兼顾,可用增液承气汤治之。故本题选A。

【希赛点拨】

标本缓急:

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31、D

【试题解析】本题考查处方审核的主要内容。

牛蒡子别名大力子、鼠黏子、牛子、恶实。故本题选D。

32、C

【试题解析】本题考查中药配伍原则。

七情配伍是中药配伍最基本的理论,是中药遣药组方的基础。七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称,用以说明中药配伍后药效,毒性变化的关系。有一些本来单用无害的药物,却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属于配伍禁忌,原则上应避免配伍用,如相反。根据患者处方用药橘红丸中含有浙贝母、制半夏、瓜蒌皮,而小活络丸中含有制川乌、制草乌,属于含有“十八反”药味的配伍,属于相反药同用。故本题选C。

【希赛点拨】

七情配伍:

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33、B

【试题解析】本题考查咽喉肿痛的辨证论治。

根据患者症状“咽痛干痒,有异物感”“颧红,潮热”“舌红苔少,脉细数”可综合辨证为咽喉肿痛证属虚火上炎证。治法宜滋阴降火,清肺利咽。方剂宜选用养阴清肺汤或知柏地黄丸加减;中成药宜选用知柏地黄丸、金参润喉合剂、玄麦甘桔含片。故本题选B。

【希赛点拨】

咽喉肿痛的辨证论治:

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34、B

【试题解析】本题考查中成药的联合应用。

功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效。例如以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调,辅以香砂六君丸,以开气血生化之源,增强主药的养血调经之功。故本题选B。

【希赛点拨】

中成药之间的配伍应用:

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35、A

【试题解析】本题考查腰痛的辨证论治。

根据患者症状“腰部冷痛,酸软无力”“卧则减轻,得热则舒,肢冷畏寒,面色㿠白”可综合辨证为腰痛证属肾虚腰痛偏于肾阳虚。治法宜补肾壮腰兼以温补肾阳。偏肾阳虚治疗方剂宜选用右归丸加减。故本题选A。

【希赛点拨】

腰痛的辨证论治:

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36、B

【试题解析】本题考查痔的辨证论治。

根据患者症状“痔疮”“大便带血,血色鲜红”“脉浮数”可综合辨证为痔证属风伤肠络。治法宜清热凉血祛风;方剂宜选用凉血地黄汤;中成药宜选用槐角丸、痔疮片、痔康片、参蛇花痔疮膏。故本题选B。

【希赛点拨】

痔的辨证论治:

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37、D

【试题解析】本题考查中药贮藏。

含挥发油多的药材和饮片,如薄荷、当归、川芎、荆芥等,贮藏时室温不可太高,否则容易走失香气或泛油,应置阴凉、干燥处贮存。而阴凉处系指不超过20℃的环境。故本题选D。

【希赛点拨】

《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对各名词术语的规定:

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38、D

【试题解析】本题考查咳嗽的辨证论治。

患者诊断为咳嗽,证属痰气阻肺、肺失宣降,宜选用的中成药为橘贝半夏颗粒。橘贝半夏颗粒临床应用于痰气阻肺,肺失宣肃所致咳嗽。症见咳嗽,痰多黏稠,色白或微黄,胸脘满闷,苔白或黄腻,脉弦滑。故本题选D。

【希赛点拨】

咳嗽的辨证论治:

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39、B

【试题解析】本题考查总胆固醇。

总胆固醇升高的临床意义包括(1)血脂异常:高胆固醇血症或混合型高脂血症;(2)其他疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等;(3)应用某些药物:如糖皮质激素、环孢素、阿司匹林、口服避孕药等;(4)长期高脂饮食。故本题选B。

40、B

【试题解析】本题考查带下过多的辨证论治。

根据患者症状“带下量多”“质清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感”可综合辨证为带下过多证属肾阳亏虚证,治法宜温肾培元,固涩止带。方剂宜选用内补丸加减,中成药宜选用金樱子膏、参茸卫生丸。故本题选B。

【希赛点拨】

带下过多的辨证论治:

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