2020年执业药师中药综考试真题答案及解析(配伍选择题)

中药学综合知识与技能 责任编辑:成柳吉 2021-04-28

摘要:2020年执业药师考试中药学综合知识与技能真题答案及解析已更新,本文为2020年执业药师考试中药学综合知识与技能配伍选择题真题答案及解析,2020年执业药师考试中药综完整真题及答案可在执业药师频道首页真题专题中查看。

2020年执业药师中药学综合知识与技能配伍选择题真题答案及解析如下:

配伍选择题(共60题,每题1分。题干分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用,每题只有一个选项最符合题意)

【41~42】

A. 肝

B. 脾

C. 心

D. 肺

E. 肾

41、具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是( )

42、具有贮藏血液、调节血量、防止出血的生理功能的脏是( )

【43~45】

A. 肾阴阳两虚

B. 肾阳虚

C. 肾气虚

D. 肾精不足

E. 肾阴虚

43、某女,63岁。头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,口燥咽干,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。辨证是( )

44、某男,65岁。畏寒肢冷,精神不振,腰膝酸软,小便清长,性欲减退,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉迟。辨证是( )

45、某男,82岁。精神呆钝,动作迟缓,足痿无力,耳鸣耳聋,健忘恍惚,舌暗红苔薄白,脉沉弱。辨证是( )

【46~48】

A. 连蒲双清片

B. 四神丸

C. 加味保和丸

D. 人参健脾丸

E. 槟榔四消丸

46、某男,34岁。因工作压力大,平素喜欢吸烟、饮酒,经常熬夜。刻下腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄;舌红苔黄腻,脉濡数。宜选用的中成药是( )

47、某男,37岁。因饮食、饮酒无度,出现腹胀腹痛,泻下则缓,大便不调,纳食减少,嗳腐吞酸;舌苔厚腻。宜选用的中成药是( )

48、某女,48岁。大便溏泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,恶心呕吐,脘腹疼痛,胀闷不舒,伴面色萎黄,肢倦乏力;舌淡苔白,脉细弱。宜选用的中成药是( )

【49~51】

A. 芎菊上清丸

B. 通天口服液

C. 清眩丸

D. 脑立清丸

E. 川芎茶调颗粒

49、某男,30岁。野外勘查归来后,头痛时作,伴见恶寒、发热、鼻塞。宜选用的中成药是( )

50.、某女,60岁。患高血压病7年,近1周头痛如锥刺,痛处固定不移,反复发作,头晕目眩,恶心呕吐,恶风。宜选用的中成药是( )

51、某女,45岁。近日常因子女学习问题气恼,头胀痛,恼怒加重,伴面色潮红,烦躁易怒,失眠多梦。宜选用的中成药是( )

【52~54】

A. 连花清瘟胶囊

B. 柴银口服液

C. 桑菊感冒片

D. 感冒清热颗粒

E. 参苏丸

52、某女,18岁。流感流行时期,与同学一起去看电影,次日发热,体温38.3℃,症见恶寒,肌肉酸痛,咳嗽,头痛;舌偏红,苔黄,脉浮。宜选用的中成药是( )

53、某女,40岁。初春,衣着较少,自觉恶寒,体温37.6℃,症见头痛,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干;舌红苔薄白,脉浮。宜选用的中成药是( )

54、某男,73岁。元旦与家人一起游园,次日发热,体温37.5℃,症见头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷,呕逆,乏力,气短;舌胖淡,苔薄白,脉虚。宜选用的中成药是( )

【55~57】

A. 红粉

B. 雄黄

C. 斑蝥

D. 蟾酥

E. 轻粉

55、根据《中国药典》,只可外用,不可内服的毒性中药是( )

56、根据《中国药典》,内服剂量为0.015~0.03g的毒性中药是( )

57、根据《中国药典》,孕妇慎用的毒性中药是( )

【58~59】

A. 固阴煎

B. 膈下逐瘀汤

C. 温经汤

D. 人参归脾丸

E. 逍遥散

58、某女,27岁。月经或提前或错后,经量时多时少,色暗红或紫红,夹有血块,经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄黄,脉弦。宜选用的基础方剂是( )

59、某女,35岁。月经提前10日,量少,色淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗;舌淡暗苔白,脉沉细。宜选用的基础方剂是( )

【60~61】

A. 牛黄化毒片

B. 乳康片

C. 乳疾灵颗粒

D. 乳增宁胶囊

E. 乳癖消胶囊

60、某女,34岁。哺乳期患急性乳腺炎,症见乳房胀痛,皮色微红,皮肤发热,内有肿块,乳汁不畅;舌红苔薄黄,脉弦数。宜选用的中成药是( )

61、某女,43岁。患乳腺增生病,症见双侧乳房疼痛并出现肿块,月经前加重,经后缓解,乳房肿块大小不一、边界不清,时伴胸闷胁胀,善郁易怒,月经失调,心烦口苦。宜选用的中成药是( )

【62~63】

A. 佐金平木法

B. 培土制水法

C. 金水相生法

D. 益火补土法

E. 培土生金法

62、某女,52岁。畏寒肢冷,腰膝冷痛,五更泄泻,下利清谷;舌淡胖,边有齿痕苔白滑,脉沉无力,证属脾肾阳虚。宜采用的治法是( )

63、某男,48岁。急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,咳逆阵作,咳时面赤,痰黏;舌红苔薄黄,脉弦细数,证属肺阴不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法( )

【64~65】

A. 10~25℃

B. 10~30℃

C. 2~10℃

D. 2~8℃

E. 不超过20℃

根据《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对各名词术语的规定

64、常温所指的环境温度是( )

65、凉暗处是指避光且环境温度是( )

【66~67】

A. 消疲灵颗粒

B. 芪苈强心胶囊

C. 参松养心胶囊

D. 安神补心丸

E. 朱砂安神片

66、某女,65岁,心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言;舌暗,脉结代。诊断为心悸,证属气阴两虚、心络瘀阻。宜选用的中成药是( )

67、某男,70岁。心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰;舌淡苔白,脉虚弱。诊断为心悸,证属阳气虚乏、络瘀水停。宜选用的中成药是( )

【68~70】

A. 蓖麻子

B. 白矾

C. 苦杏仁

D. 香加皮

E. 胆矾

68、过量服用可出现心律失常,早搏,血压先升后降等不良反应的饮片是( )

69、过量服用可出现认知功能障碍、痴呆等不良反应的饮片是( )

70、过量服用可出现口麻,咽部烧灼感,腹痛腹泻,甚至严重脱水、溶血等不良反应的饮片是( )

【71~73】

A. 华山参

B. 川楝子

C. 青风藤

D. 天仙藤

E. 五味子

71、肝功能不全患者应避免使用的饮片是( )

72、肾功能不全患者应避免使用的饮片是( )

73、青光眼、前列腺重度肥大患者应避免使用的饮片是( )

【74~76】

A. 红舌

B. 淡红舌

C. 绛舌

D. 紫舌

E. 淡白舌

74、某女,45岁。纳呆食少,神疲乏力,大便稀溏,每日2~3次,面色无华,证属脾阳虚,其常见的舌象是( )

75、某女,52岁。外感热病,身热夜甚,口渴不甚,烦热躁扰,斑疹隐现,手足瞤动,证属热入营血,其常见的舌象是( )

76、某男,61岁。胸胁胀痛,烦躁易怒,头晕目眩,夜寐梦多,大便秘结,小便黄,口干苦,证属里实热,其常见的舌象是( )

【77~78】

A. 白芷

B. 蛇蜕

C. 蝉蜕

D. 补骨脂

E. 木蝴蝶

77、破故纸的正名是( )

78、白故纸的正名是( )

【79~80】

A. 柏子仁和酸枣仁

B. 炙黄芪和炙甘草

C. 浙贝母和川贝母

D. 天葵子和冬葵子

E. 鸡矢藤和鸡血藤

某药店的部分中药斗谱排列如下

79、因气味恶劣,不宜与其他饮片装于同一药斗中,需要调整斗谱位置的是( )

80、因饮片外观性状相似易引起混淆,需要调整斗谱位置的是( )

【81~83】

A. 药物配伍联用存在证候禁忌

B. 药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌

C. 药物中的相同成分存在“叠加”现象

D. 药物中的毒性成分存在“叠加”现象

E. 药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌

81、某男,56岁。患胆结石服用利胆排石片。近日又出现高热烦躁,尿赤便秘,拟加服紫雪散。执业药师指出,此中成药联用不合理,原因是( )

82、某男,56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝,拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出,此中成药联用不合理,原因是( )

83、某女,65岁。因患风湿性关节炎多年,长期服用风湿骨痛胶囊。近日因外感头痛,拟服用正天丸。执业药师指出,此中成药联用不合理,原因是( )

【84~85】

A. 可增加药物排泄

B. 可减少药物排泄

C. 可发生酶抑反应

D. 可发生酶促反应

E. 可发生药效拮抗

84、某女,65岁。因患有糖尿病长期服用格列本脲。近日因外感咳嗽,医师予以含大量甘草的中药汤剂治疗。执业药师指出,此中西药联用不合理,原因是( )

85、某男,68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕,医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出,此中西药联用不合理,原因是( )

【86~87】

A. 灼痛

B. 刺痛

C. 重痛

D. 胀痛

E. 隐痛

86、气血不足引起的头痛多见( )

87、瘀血阻滞经脉引起的头痛多见( )

【88~90】

A. 葛根汤颗粒

B. 补中益气丸

C. 龙胆泻肝丸

D. 耳聋左慈丸

E. 导赤丸

88、耳鸣耳聋,证属肝火上扰者,宜选用的中成药是( )

89、耳鸣耳聋,证属脾胃虚弱者,宜选用的中成药是( )

90、耳鸣耳聋,证属肾精亏损者,宜选用的中成药是( )

答案及解析:

【41~42】B、A

【试题解析】本题考查五脏。

(1)脾的生理功能主要有两个方面:一是主运化,二是主统血。其中脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不逸出于脉外。(2)肝的生理功能主要有两个方面:一是主疏泄,二是藏血。其中肝藏血,是指肝具有贮藏血液调节血量和防止出血的功能。故本题选B、A。

【希赛点拨】

五脏的生理功能:

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【43~45】E、B、D

【试题解析】本题考查脏腑辨证。

(1)根据患者症状“腰膝酸软”可判断病位在肾,“五心烦热,舌红苔少,脉细数”可判断病机为阴虚,故综合辨证为肾阴虚证。(2)根据患者症状“腰膝酸软”可判断病位在肾,“畏寒肢冷,精神不振”可判断病机为阳虚,故综合辨证为肾阳虚证。(3)根据患者症状“精神呆钝,动作迟缓,足痿无力,耳鸣耳聋”可判断肾藏精的生理功能减弱,故综合辨证为肾精不足。故本题选E、B、D。

【希赛点拨】

肾病主要证候的临床表现及辨证要点:

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【46~48】A、C、D

【试题解析】本题考查泄泻的辨证论治。

(1)根据患者症状“腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉濡数”可综合辨证为泄泻证属湿热伤中,治法宜清热燥湿,分利止泻。方剂宜选用葛根芩连汤加减;中成药宜选用肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。(2)根据患者症状“腹胀腹痛,泻下则缓,嗳腐吞酸;舌苔厚腻”可综合辨证为泄泻证属食滞肠胃,治法宜消食导滞,和中止泻;方剂宜选用保和丸加减;中成药宜选用加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。

(3)根据患者症状“大便溏泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,面色萎黄,肢倦乏力”可综合辨证为泄泻证属脾胃虚弱,治法宜健脾益气,化湿止泻;方剂宜选用参苓白术散加减;中成药宜选用人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。

故本题选A、C、D。

【希赛点拨】

泄泻的辨证论治:

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【49~51】E、B、D

【试题解析】本题考查头痛的辨证论治。

(1)根据患者症状“头痛时作,伴见恶寒、发热、鼻塞”可综合辨证为头痛证属风寒头痛,治法宜疏风散寒止痛;方剂宜选用川芎茶调散加减;中成药宜选用川芎茶调散颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。(2)根据患者症状“头痛如锥刺,痛处固定不移”可综合辨证为头痛证属瘀血头痛,治法宜活血化瘀,通窍止痛;方剂宜选用通窍活血汤加减;中成药选用血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。(3)根据患者症状“头胀痛,恼怒加重,烦躁易怒”综合辨证为肝阳头痛,治法宜平肝潜阳息风;方剂宜选用天麻钩藤饮加减;中成药宜选用天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。故本题选E、B、D。

【希赛点拨】

头痛的辨证论治:

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【52~54】A、D、E

【试题解析】本题考查感冒的辨证论治。

(1)根据患者发病时节“流感流行时期”及症状“发热,体温38.3℃,恶寒,肌肉酸痛”可综合辨证为感冒证属时行感冒,治法宜清热解毒,凉血泻火。方剂宜选用清瘟败毒饮加减;中成药宜选用清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。

(2)根据患者症状“恶寒,体温37.6℃,头痛,恶寒身痛,鼻流清涕”可综合辨证为感冒证属风寒感冒,治法宜辛温解表,宣肺散寒。方剂宜选用荆防败毒散加减;中成药宜选用荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒。

(3)根据患者症状“发热,体温37.5℃,乏力,气短;脉虚”可综合辨证为气虚感冒,治法宜益气解表;方剂宜选用参苏饮加减;中成药宜选用参苏丸、败毒散。

故本题选A、D、E。

【希赛点拨】

感冒的辨证论治:

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【55~57】A、D、D

【试题解析】本题考查饮片处方调配。

(1)红粉:外用适量,研极细粉单用或与其他药味配伍或散剂或制成药捻。本品只可外用,不可内服,外用亦不宜久用;孕妇禁用。(2)(3)蟾酥:0.015~0.03g,多入丸散。外用适量。孕妇慎用。故本题选A、D、D。

【58~59】E、A

【试题解析】本题考查月经先后无定期/月经先期的辨证论治。

(1)根据患者症状“月经或提前或错后,色暗红或紫红,夹有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,时叹息,脉弦”可综合辨证为月经先后无定期证属肝郁证,治法宜疏肝理气调经;方剂宜选用逍遥散加减;中成药宜选用妇科调经片、香附丸、妇科十味片。(2)根据患者症状“月经提前,量少,色淡质稀,腰膝酸软”可综合辨证为月经先期证属肾气虚,治法宜补益肾气,固冲调经;方剂宜选用固阴煎或归肾丸加减;中成药宜选用女金丹丸。故本题选E、A。

【希赛点拨】

月经先期的辨证论治:

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月经先后无定期辨证论治:

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【60~61】A、D

【试题解析】本题考查乳痈/乳癖的辨证论治。

(1)根据患者疾病“哺乳期患急性乳腺炎”及症状“乳房胀痛,皮色微红,皮肤发热”“脉弦数”可综合辨证为乳痈证属热毒炽盛证,宜选用牛黄化毒片。牛黄化毒片临床应用于热毒瘀滞所致乳痈。症见乳房胀痛,皮色微红,皮肤发热,或有肿块,或乳汁不畅,舌红,苔薄黄或黄腻,脉弦数;急性乳腺炎见上述证候者。(2)根据患者疾病“乳腺增生病”及症状“双侧乳房疼痛并出现肿块,善郁易怒,月经失调”可综合辨证为乳癖证属冲任失调,宜选用乳增宁胶囊。乳增宁胶囊临床应用于冲任失调,肝郁痰凝所致乳癖。症见单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳房疼痛或肿块多与月经周期及情志有关,肿块常随喜怒消长、月经前肿块或疼痛常加重经后缓解、乳房肿块大小不一、形态不等、边界不清、质地不硬、活动度好。可伴有胸闷胁胀,善郁易怒,心烦,口苦,月经失调;乳腺增生病见上述证候者。故本题选A、D。

【希赛点拨】

乳痈的辨证论治:

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乳癖的辨证论治:

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【62~63】D、A

【试题解析】本题考查五行学说的临床应用。

(1)患者辨证为脾肾阳虚,治法宜选用益火补土。又称温肾健脾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证。临床可见畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹泻,完谷不化,或五更泄泻,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉无力等症。(2)患者辨证为肺阴不足,肝火上你犯肺,治法宜选用佐金平木法。又称滋肺清肝法,适用于肺阴不足、肝火上逆犯肺之证。故本题选D、A。

【64~65】B、E

【试题解析】本题考查中药贮藏。

《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对各名词术语的规定常温系指10~30℃的环境;凉暗处系指避光并不超过20℃的环境。故本题选B、E。

【希赛点拨】《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对各名词术语的规定

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【66~67】C、B

【试题解析】本题考查心悸的辨证论治。

(1)患者诊断为心悸,证属气阴两虚、心络瘀阻,宜选用的中成药为参松养心胶囊。参松养心胶囊临床应用于气阴两虚,心络瘀阻所致心悸。症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦,懒言,舌质暗或有瘀点,少苔,脉细弱或结代;冠心病室性早搏见上述证候者。(2)患者诊断为心悸,证属阳气虚乏、络瘀水停,宜选用的中成药为芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊临床应用于阳气虚乏,络瘀水停所致心悸。症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰,舌质淡或紫暗,苔白,脉虚弱,或沉涩;冠心病、高血压所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。故本题选C、B。

【希赛点拨】

心悸的辨证论治:

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【68~70】D、B、A

【试题解析】本题考查常见中药品种不良反应案例介绍。

(1)香加皮的不良反应表现:① 消化系统:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状;② 心血管系统:心律失常,如心率减慢、早搏,房室传导阻滞等。(2)白矾的不良反应表现:急性中毒:大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤,呕吐腹泻,虚脱,甚至会死亡;慢性中毒:主要为明矾中的铝离子长期摄入导致的蓄积反应,如① 神经毒性:阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍;② 骨骼:骨软化和骨营养不良;③ 肝肾功能损伤;④ 血液系统:非缺铁性的小细胞低色素性贫血等;(3)蓖麻子的不良反应:① 消化系统:口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎,黄疸以及中毒性肝病等;② 呼吸、循环系统:呼吸、循环衰竭;③ 网状内皮系统:严重脱水、低蛋白血症、水肿、毒血症、高热;④ 血液及泌尿系统:溶血;血便、血尿、少尿、尿闭等中毒性肾病;⑤ 神经系统:四肢麻木、步态不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫痫样发作;⑥ 有时可伴发过敏反应:口唇青紫、荨麻疹。故本题选D、B、A。

【71~73】B、D、A

【试题解析】本题考查特殊人群的中药应用。

① 萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。② 马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。③ 华山参:有毒,0.1~0.2g,妊娠慎用。不宜多服;青光眼者禁服;前列腺重度肥大者慎用。故本题选B、D、A。

【74~76】E、C、A

【试题解析】本题考查望诊。

(1)患者辨证为脾阳虚,则常见的舌象为淡白色。淡白舌主虚寒证,为阳气虚弱、气血不足之象。(2)患者辨证为热入营血,则常见的舌象为绛舌。绛舌主内热深重。外感热病见绛舌,表示邪热深入营血,多见于热性病极期。内伤杂病中,绛舌常见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。(3)患者辨证为里实热,常见舌象为红舌。红舌主热证。热盛则气血涌甚,反映于舌质,故呈现红色。可见于里实热证,也可见于阴虚内热。故本题选E、C、A。

【希赛点拨】

望舌色:

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【77~78】D、E

【试题解析】本题考查处方审核的主要内容。

补骨脂的别名破故纸;木蝴蝶别名玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。故本题选D、E。

【希赛点拨】

常见的饮片正名与相关别名:

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【79~80】E、B

【试题解析】本题考查饮片处方调配。

① 有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。② 外观性状相似但功效不同的饮片不能排列在一起。如蒲黄和海金沙,紫苏子和菟丝子,山药和天花粉,杏仁和桃仁,厚朴和海桐皮,荆芥和紫苏,大蓟和小蓟,炙甘草和炙黄芪,当归和独活,制南星和象贝(浙贝),熟地和黄精,知母和玉竹,蛇床子和地肤子,玫瑰花和月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。故本题选E、B。

【希赛点拨】

不可装于一个药斗的原则:

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【81~83】E、C、D

【试题解析】本题考查中成药的联合应用。

① 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金,若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用,就要注意具“十九畏”药物的禁忌。② 复方丹参滴丸与七厘散中都含有冰片,由于冰片药性寒凉,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛胃寒,故不可过量使用。③ 风湿骨痛胶囊中含有乌头类药物制川乌、制草乌;正天丸中含有乌头类药物黑顺片,两药同用会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。故本题选E、C、D。

【希赛点拨】

中成药联用的配伍禁忌:

禁忌类别不宜联用药组举例

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【84~85】E、C

【试题解析】本题考查中西药联用的药物相互作用。

① 在药效学上的拮抗作用:甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,有水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪分解,使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖,使血糖升高,从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖药的药效。② 影响代谢-酶抑反应:单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。故本题选E、C。

【86~87】E、B

【试题解析】本题考查问诊。

(1)隐痛是指疼痛并不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时间较长的感觉。一般多是气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。(2)疼痛有如针刺的感觉,称为刺痛。是瘀血疼痛的特点之一,以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故本题选E、B。

【希赛点拨】

疼痛的性质特点及临床意义:

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【88~90】C、B、D

【试题解析】本题考查耳鸣耳聋的辨证论治。

(1)耳鸣耳聋,证属肝火上扰者治法宜清肝泻火,开郁通窍;方剂宜选用龙胆泻肝汤加减;中成药宜选用龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。(2)耳鸣耳聋,证属脾胃虚弱者健脾益气,聪耳通窍。方剂宜选用益气聪明汤加减;中成药宜选用补中益气丸。(3)耳鸣耳聋,证属肾精亏损者治法宜补肾填精,滋耳复聪,方剂宜选用耳聋左慈丸加减;中成药宜选用耳聋左慈丸。故本题选C、B、D。

【希赛点拨】

耳鸣耳鸣的辨证论治:

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