2023《药学综合知识与技能》高频考点3：高尿酸与痛风

执业西药师责任编辑：田炯阳 2023-08-17

摘要：距离2023年执业药师考试时间只有两个月了，《药学综合知识与技能》作为执业药师考试科目之一，希赛网小编整理了2023《药学综合知识与技能》高频考点，希望能够帮助到各位考生抓住考试重点，难点，高频考点。

高尿酸与痛风

急性发作期	抑制粒细胞浸润：秋水仙碱
	抗炎、镇痛：首选对乙酰氨基酚，吲哚美辛，次选布洛芬
	上述药均无效或不能使用时：用糖皮质激素
	上述药均无效或不能使用时：生物制剂：白细胞介素-1（IL-1）受体阻断剂

间歇期（缓解期）	促进尿酸排泄：苯溴马隆、丙磺舒
	抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他
	新型降尿酸药物：尿酸酶和选择性尿酸重吸收抑制剂尿酸酶：拉布立酶（尤其适用于放疗或化疗所致的HUA）和普瑞凯希。选择性尿酸重吸收抑制剂：RDEA594
碱化尿液	可选药物：碳酸氢钠、枸橼酸盐推荐将尿液pH维持在6.2～6.9 丙磺舒：pH维持在6.0～6.5 苯溴马隆：pH维持在6.5

痛风用药注意事项

秋水仙碱

长期应用可引起骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时应立即停药

别嘌醇

①可引起皮肤过敏反应及肝、肾功能损伤，严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征；

②用药前应筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用；

③别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械；

④在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。

历年考题举例

1.秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，出现以下何种症状时应立即停药

A.疼痛

B.发热

C.皮疹

D.骨髓抑制

E.胃肠道反应

【答案】E

【解析】秋水仙碱：秋水仙碱的不良反应随剂量增加而增多，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。

2.使用后可出现眩晕且不宜限制蛋白质摄入的抗痛风药为

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.糖皮质激素

【答案】B

【解析】别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。

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