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2023《药学综合知识与技能》高频考点8：抗肿瘤药物不良反应处理

执业西药师责任编辑：田炯阳 2023-08-17

摘要：距离2023年执业药师考试时间只有两个月了，《药学综合知识与技能》作为执业药师考试科目之一，希赛网小编整理了2023《药学综合知识与技能》高频考点，希望能够帮助到各位考生抓住考试重点，难点，高频考点。

抗肿瘤药物不良反应处理

药物名称	副反应	处理及预防措施
环磷酰胺、异环磷酰胺	出血性膀胱炎	停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星	心脏毒性	可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗
曲妥珠单抗	心脏毒性	研究表明，β受体阻断剂、ACEI等可起到一定预防效果
快速注射甲氨蝶呤（中枢）	神经毒性	可应用维生素B₁和维生素B₆等减轻神经毒性症状
紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂（外周）	神经毒性	可应用维生素B₁和维生素B₆等减轻神经毒性症状
博来霉素	肺纤维化	应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素
多数化疗药物	恶心、呕吐	止吐药： ①多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）； ②5-HT₃受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）； ③皮质类固醇（如地塞米松）； ④抗胆碱药（如东莨菪碱）； ⑤抗组胺药（如苯海拉明）； ⑥NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。
		需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼	腹泻	可用洛哌丁胺
顺铂	肾毒性	充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生

历年考题举例

1.可引起心脏毒性或骨髓抑制的为

A.异环磷酰胺

B.顺铂

C.米托蒽醌

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

【答案】C

【解析】可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

2.环磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

E.肺纤维化

【答案】A

【解析】环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状，继而出现血尿，异环磷酰胺引起出血性膀胱炎的风险更高；因此，治疗时需同步给予美司钠，预防剂量通常为环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的20%,分别在给药后0小时、4小时、8小时静脉滴注美司钠；若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救，连续静脉滴注，最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的100%。