2023《药学综合知识与技能》高频考点19：便秘的治疗药物

执业西药师责任编辑：田炯阳 2023-08-17

摘要：距离2023年执业药师考试时间只有两个月了，《药学综合知识与技能》作为执业药师考试科目之一，希赛网小编整理了2023《药学综合知识与技能》高频考点，希望能够帮助到各位考生抓住考试重点，难点，高频考点。

便秘的治疗药物

缓泻药类型	代表药
（1）容积性泻药	欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素
（2）渗透性泻药	乳果糖、聚乙二醇4000
（3）刺激性泻药	比沙可啶、含蒽醌类药物、蓖麻油、中药类泻药：如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等
（4）润滑性泻药	多库酯、石蜡油、植物油、麻仁润肠丸
（5）促动力剂	如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利、曲美布汀

类型	作用机制
（1）容积性泻药	增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用
（2）渗透性泻药	通过渗透作用增加粪便含水量，刺激结肠蠕动。（乳果糖）
（3）刺激性泻药	刺激肠壁的感觉神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便。（比沙可啶） →此类药易出现药物依赖、泻药型肠病、电解质代谢紊乱等不良反应，不建议长期服用
（4）润滑性泻药	对肠道和粪便起到润滑作用
（5）促动力剂	通过激活5-HT₄受体，直接作用于肠道平滑肌，增强结肠蠕动，具有促肠动力活性。（普芦卡必利）

历年考题举例

1.下列缓泻药中，通过作用于五羟色胺（5-HT4）受体而发挥缓泻作用的是

A.比沙可啶

B.蓖麻油

C.乳果糖

D.普芦卡必利

E.聚乙二醇4000

【答案】D

【解析】普芦卡必利为选择性5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。

2.比沙可啶治疗习惯性便秘的主要机制是

A.润滑并刺激肠壁，软化大便

B.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

C.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

E.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便

【答案】D

【解析】比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。

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