2023《药学综合知识与技能》高频考点36：房颤的药物治疗

房颤的药物治疗

历年考题举例

1.伴有明显左心室肥大的房颤患者，维持窦律的首选药物是

A.美托洛尔

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.多非利特

【答案】C

【解析】对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦律的疗效优于Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，其致心律失常的风险较低。

2.患者，女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心房颤动，拟施行药物转复，应选用的药物是

A.普罗帕酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸异山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】A

【解析】转复窦性心律：目前主要是Ic类（氟卡尼、普罗帕酮）和Ⅲ类（胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰）抗心律失常药物。对于无器质性心脏病患者，可静脉应用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰复律。上述药物无效或出现不良反应时，可选择静脉应用胺碘酮。