2023《药学综合知识与技能》高频考点37：华法林的使用注意

华法林的使用注意

①告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，不要随便加用其他药物，定期监测INR。

②华法林主要不良反应是各种各样的出血，一旦发现应该立即就医。

③掌握药物剂量，按时服药。

漏服药物的处理：忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；

如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。

④当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。

⑤了解药物及食物对华法林疗效的影响。

a.增强华法林抗凝作用

→常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、鱼油及某些中药（丹参、当归、银杏等）；

→常见食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。

b.减弱华法林抗凝作用

→常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及某些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；

→常见食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

历年考题举例

1.能减弱华法林抗凝作用的食物是

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K

E.银杏

【答案】A

【解析】增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时，需要向医生或药师咨询。

2.能增强华法林抗凝作用的中药是

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K

E.银杏

【答案】E

【解析】增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时，需要向医生或药师咨询。