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2023年执业药师《中药综合》高频考点2：医疗用毒性中药的中毒表现

执业中药师责任编辑：田炯阳 2023-08-22

摘要：2023年执业药师考试时间为10月21日-22日，广大执业药师考生均已经投入到备考状态中，为了协助执业药师考生理解并掌握考试的重要、困难和高频考点，本文整理出了2023年执业药师《中药综合》高频考点供参考。

医疗用毒性中药的中毒表现

医疗用毒性中药	中毒表现
乌头类药物	口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等
马钱子类药物	兴奋中枢神经系统，引起骨髓强直性痉挛；初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩
蟾酥类药物	洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期；胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等
雄黄类药物	口中有金属味、流涎、出血、氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等
朱砂、轻粉、红粉的药物	口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂

历年考题举例

A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭

B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩

C.咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、腹痛腹泻、黄疸

D.胸闷、心悸、心律失常、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞

E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉

1.马钱子中毒的临床表现为

2.雄黄中毒的临床表现为

【答案】B、C

【解析】马钱子的中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

雄黄中毒表现：消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。