2023年执业药师《中药综合》高频考点10：引起肝损伤的中药及其主要化学物质

执业中药师责任编辑：田炯阳 2023-08-22

摘要：2023年执业药师考试时间为10月21日-22日，广大执业药师考生均已经投入到备考状态中，为了协助执业药师考生理解并掌握考试的重要、困难和高频考点，本文整理出了2023年执业药师《中药综合》高频考点供参考。

引起肝损伤的中药及其主要化学物质

大分类	小分类	具体药物
植物类	生物碱类	千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属
	苷类	三七、商陆、黄药子
	毒蛋白类	苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆
	多肽类	毒蕈伞
	萜与内酯类	川楝子、黄药子、艾叶（川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大）
	鞣质类	五倍子、石榴皮、诃子
动物类	蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆
矿物类	含汞类：朱砂（HgS）、银朱（HgS）、红粉（HgO）、轻粉（Hg₂Cl₂）、白降丹（Hg₂Cl₂和HgCl₂）
	含砷类：砒石、雄黄、代赭石，毒性成分主要是三氧化二砷（As₂O₃）
	含铅类：铅丹、密陀僧
可致肝损伤的常用中成药	复方青黛丸、壮骨关节丸、克银丸、雷公藤制剂、追风透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛宁胶囊、尪痹冲剂(片)、通络开痹片、复方雪莲胶囊、大活络丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、华佗再造丸、大活络丹
肝功能不全者禁用的中成药	仙灵骨葆胶囊、鼻渊片、活血壮筋丸、白蚀丸、伸筋活络丸、雷公藤片
肝功能不全者慎用的中成药	麝香通心滴丸、通痹胶囊、小儿肺热平胶囊、脑静片

历年考题举例

1.具有肝脏毒性的中药是

A.使君子

B.黄药子

C.女贞子

D.车前子

E.牛蒡子

【答案】B

【解析】萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

2.某些中药可引起肝损害。其中可导致肝肿大、黄疸的中药是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罂粟壳

D.苍耳子

E.香加皮

【答案】D

【解析】苍耳子、川楝子均对肝有损伤，导致肝肿大、黄疸。

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