2023年执业药师《中药综合》高频考点11：肾功能不全者的中药应用

肾功能不全者的中药应用

一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

1.明确疾病诊断和治疗目标。

2.忌用有肾毒性的药物。

3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。

4.坚持少而精的用药原则。

5.定期检查，及时调整治疗方案。

二、常见对肾功能有影响的中药

历年考题举例

1.肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。关于肾功能不全患者用药基本原则和注意事项的说法，正确的有

A.根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物

B.尽量不用可能导致肾功能损害的药物

C.坚持少而精的用药原则

D.部分中药有特殊煎煮时间要求，应合理选择煎煮时间

E.多种药物联用时，应注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

【答案】ABCE

【解析】肾功能不全者用药基本原则和注意事项

（1）明确疾病诊断和治疗目标。

（2）忌用有肾毒性的药物：肾功能不全者用药更应谨慎，对可能致肾损害的药物应尽量不用。

（3）注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。

（4）坚持少而精的用药原则。

（5）定期检查，及时调整治疗方案：对待肾功能不全者应始终负责，在治疗中必须严密观察病程发展、肾功能变化及药物不良反应的出现，及时调整剂量或更换治疗药物。

D项属于中药引起肾损伤的防治原则。故不选。

2.临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是

A.南沙参

B.牡丹皮

C.瓜蒌皮

D.马兜铃

E.北沙参

【答案】D

【解析】马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。