2023年执业药师《中药综合》高频考点14：老年人合理应用中药

执业中药师责任编辑：田炯阳 2023-08-22

摘要：2023年执业药师考试时间为10月21日-22日，广大执业药师考生均已经投入到备考状态中，为了协助执业药师考生理解并掌握考试的重要、困难和高频考点，本文整理出了2023年执业药师《中药综合》高频考点供参考。

老年人合理应用中药

老年人用药时，针对以下三种情况，不得联合用药。

麝香保心丸	地高辛	麝香保心丸中含蟾酥，化学结构与强心苷类似地高辛为强心苷类药物两者联用，诱发强心苷中毒
复方丹参片（滴丸）、银杏叶片等含黄酮	法莫替丁片	黄酮+法莫替丁=形成螯合物，影响疗效
培元通脑胶囊（含鹿茸）益心通脉颗粒（含人参）活血通脉片（含人参）等以上含甘草、鹿茸、人参的中成药	降糖药（二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素）	甘草、鹿茸、人参具有糖皮质激素样作用，可促进糖原异生，升高血糖，与降糖药发生拮抗作用，导致降糖效果降低
甘草、鹿茸	阿司匹林	加重胃粘膜损伤

历年考题举例

A.麝香保心丸

B.六味地黄丸

C.人参鹿茸丸

D.银杏叶制剂

E.柴胡舒肝丸

1.老人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是

2.老人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是

【答案】A、D

【解析】麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。

法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。

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