2023年执业药师《中药综合》高频考点25：中药特殊煎服法

执业中药师责任编辑：田炯阳 2023-08-23

摘要：2023年执业药师考试时间为10月21日-22日，广大执业药师考生均已经投入到备考状态中，为了协助执业药师考生理解并掌握考试的重要、困难和高频考点，本文整理出了2023年执业药师《中药综合》高频考点供参考。

中药特殊煎服法

煎煮方法	内容
先煎	（1）矿物、动物骨甲类饮片：蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜（2）有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子
后下	（1）气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草（2）久煎后有效成分易被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶
包煎	（1）含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子（2）富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶（3）花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散
烊化（溶化）	胶类中药，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
另煎	贵重中药饮片，如人参、西洋参、西红花、羚羊角
兑服	液体中药，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
冲服	贵细中药用量少，宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇
煎汤代水	对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，如葫芦壳、灶心土

历年考题举例

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.兑服

某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻，钩藤，石决明，牛膝，桑寄生，栀子，黄芩，益母草，茯神，竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法

1.处方中竹沥应采用的是

2.处方中的石决明应采用的是

【答案】E、A

【解析】竹沥宜兑服。

石决明宜先煎。

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2025执业药师考试时间：10月18-19日

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