执业中药师｜每日一药速记：地黄（第21期）

通过每天的学习，你不仅能巩固药理学、药剂学知识，还能积累常见药品的分类、剂量以及不良反应等信息，为后续做题理清思路，让你在考试中更加游刃有余。本系列计划更新200期，今天已经来到第21期咯。希望大家能坚持每天打卡学习，积少成多，中药知识储备量蹭蹭往上涨！

今日主角——地黄

一、药材来源

地黄是玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根，可不是大家想象中的其他部位哦。

二、产地情况

地黄主产于河南，它可是“四大怀药”之一，在河南这片土地上茁壮成长，汲取着当地的天地灵气。

三、采收加工

采收地黄也有讲究，要等到水分稍蒸发、根变软的时候，把它们捆成小把，然后上棚，用烟火慢慢熏干。这样加工出来的地黄，品质更佳。

四、性状鉴别

 - 形状：地黄整体略呈圆柱形，下部会有3-5条或者更多的支根，就像一个个小分支从主干上延伸出来。

 - 表面：它的表面有纵皱纹以及横长皮孔样突起。根头（归头）有环纹，上端圆钝；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）则是上粗下细，还多扭曲，上面有一些少数须根痕。

 - 质地：地黄质地柔韧，摸起来有一定的弹性。

 - 断面：切开地黄，断面呈现黄白色或淡棕黄色，皮部比较厚，有裂隙及多数棕色点状分泌，形成层环是黄棕色的。

 - 气味：凑近一闻，有浓郁的香气，尝起来味甘、辛、微苦。

五、显微鉴别

在显微镜下观察，韧皮薄壁细胞呈纺锤形，壁略厚，表面有极细微的斜向交错纹理，有时候还能看到菲薄的横隔。梯纹导管和网纹导管比较常见，偶尔还能看到油室碎片。

六、指标成分

地黄里含有阿魏酸这种芳香族有机酸，还有挥发油，这些成分可是地黄发挥药效的关键。

七、药理作用

地黄的药理作用可不少，它能抗贫血、增强免疫功能、调节血压、降血脂。其中阿魏酸还具有抗心肌缺血、抗脑缺血的作用，为我们的健康保驾护航。

八、炮制方法

地黄常见的炮制方法是酒炙法，通过不同的炮制方法，能改变地黄的性能和功效。

 - 生地黄：生品质润，具有补血、调经、润肠通便的功能。

 - 酒当归：经过酒炙后，增强了活血通经、祛瘀止痛的作用。

 - 土炒当归：既能增强入脾补血作用，又能缓和油润而不滑肠。

 - 当归炭：以止血和血为主。

九、功效与主治病证

1、功效：地黄具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，就像一个多面手，在中药领域发挥着重要作用。

2、主治病证：

 - 血虚萎黄、眩晕心悸，当你感觉脸色苍白、头晕心慌的时候，地黄或许能帮上忙。

 - 月经不调、经闭、痛经，女性朋友们遇到这些问题，地黄也能起到一定的调理作用。

 - 虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木，它能帮助缓解身体的各种疼痛。

 - 痈疽疮疡，对于一些皮肤上的炎症，地黄也有一定的治疗效果。

 - 血虚肠燥便秘，如果你因为血虚而便秘，地黄可以润肠通便，让你的肠道更通畅。

十、不同地黄制品的性状、显微、炮制及功效主治

1、鲜地黄

 - 性状鉴别：呈纺锤形或条状，表面浅红黄色，断面皮部淡黄白色，还能看到橘红色油点。

 - 显微鉴别：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。分泌细胞形状与一般薄壁细胞相似，内含橙黄色或橙红色油滴状物。

 - 炮制方法：直接使用新鲜的地黄。

 - 功效：清热生津、凉血、止血。

 - 主治病证：可用于温病热入营血证、血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血、热病后期伤阴、阴虚发热、内热消渴以及阴虚肠燥便秘等情况。

2、生地黄

 - 性状鉴别：多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小呈长条形，稍扁而扭曲。断面棕黄色至黑色或乌黑色，有光泽，具黏性，气微，味微甜。

 - 显微鉴别：和鲜地黄类似，薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。分泌细胞内含橙黄色或橙红色油滴状物。

 - 炮制方法：将地黄进行一定的干燥处理后得到生地黄。

 - 功效：清热凉血，养阴生津，润肠。

 - 主治病证：和鲜地黄主治病证相似，在温病热入营血、血热出血、热病后期伤阴以及阴虚肠燥便秘等方面都有应用。

3、熟地黄（饮片）

 - 性状鉴别：表面乌黑色，有光泽，黏性大。断面乌黑色，有光泽，气微，味甜。

 - 显微鉴别：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。分泌细胞内含橙黄色或橙红色油滴状物。

 - 炮制方法：通过蒸法，将生地黄进行酒炖或清蒸制成熟地黄。

 - 功效：补血滋阴，补精益髓。

 - 主治病证：

血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏，对于女性血虚引起的各种问题有很好的调理效果。

肾阴不足的潮热、盗汗、遗精，消渴，能滋补肾阴，缓解这些不适症状。

精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白，让你重新焕发活力。

十一、小互动热热身

学习了地黄这味特殊药材，咱们先来个小互动，看看大家掌握得怎么样！

以下关于地黄的说法，正确的是?（）（单选）

A. 地黄为玄参科植物地黄的干燥成熟果实。

B. 鲜地黄性寒，味甘、苦，主要功效是滋阴补血。

C. 熟地黄炮制方法是将生地黄直接烘干。

D. 生地黄可用于热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。

E. 地黄只有鲜地黄和熟地黄两种商品规格。

答案：D

解析：

A 错误，地黄是玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根，不是干燥成熟果实。

B 错误，鲜地黄的功效是清热凉血，生津润燥，而不是滋阴补血。

C 错误，熟地黄是通过酒炖或清蒸生地黄制成，而不是直接烘干。

D 正确，生地黄能清热凉血，可用于热入营血等症。

E 错误，地黄的商品规格有鲜地黄、生地黄、熟地黄等，不止两种。

怎么样，通过今天的学习，你对地黄是不是有了更深入的了解呢？记得每天来打卡学习，一起积累更多的中药知识哦！