初级护师专业知识辅导:锁骨骨折

初级护师 责任编辑:陈湘君 2018-07-27

摘要:希赛网护理职称考试频道为各位考生整理了初级护师专业知识辅导:锁骨骨折的相关内容,详情如下:

(一)病因病理

多为间接外力引起,常在侧方摔倒,肩部或手掌着地,力量传至锁骨,导致锁骨的中外1/3斜形骨折。少数为直接外力,常在上胸部撞击伤引起,易导致粉碎骨折。锁骨中、外段骨折时,近侧端受胸锁乳突的牵拉向后上移位,远侧端受上肢重力和胸大肌作用,向前下移位。锁骨骨折移位明显的警惕臂丛神经损伤,外侧端的骨折易合并肩锁关节脱位。

(二)临床表现

局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧,健侧手托扶患侧肘部,锁骨位于皮下,检查时易发现骨折的特有体征,即畸形和骨擦音。

(三)辅助检查

X线正位片可发现骨折及移位情况,拍片时注意包括两端关节。

(四)治疗原则

1.三角巾悬吊对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折,只用三角巾悬吊3周,即可开始活动。

2.手法复位“8”字绷带固定 对有移位的骨折手法复位,使双肩后伸挺胸位,以横形“8”字绷带固定,注意观察调整绷带的松紧,过紧压迫血管和神经,过松失去固定作用。

3.手术治疗 少数须手术治疗,如合并神经血管损伤的,以及开放性骨折等。

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