安徽教师资格证书补发换发申请表

教师资格刘建婷 2018-01-25 浏览 1249 来源：希赛网

安徽教师资格证书补发换发需要提供教师资格证书补发换发申请表

安徽教师资格证书补发换发申请表

姓名		性别		本人正面二寸免冠照片
民族		出生年月
资格种类		任教学科
身份证件类型		身份证件号码
证书编号
原发证机关			原发证时间
申请事由	□证书遗失需补发请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面：
	□证书损毁影响使用需换发
申请人承诺	以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。申请人签名：年月日
以下内容由教育行政部门填写
经办人审核意见	有关材料已审核，情况属实。经办人签名：年月日
发证机关审核意见	负责人签名：（公章）年月日

备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致;

2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案。