患者男性， 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是（)

A、结肠肝区破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、外伤性血气胸

E、胃十二指肠穿孔

患者，男，32岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征()。以下处理哪项不妥

A.禁食、输液

B.给予吗啡止痛

C.给予大剂量抗生素

D.给予胃肠减压

E.行腹部X线透视检查

最有助于诊断的检查是

A．血常规

B．尿淀粉酶测定

C．血清淀粉酶测定

D．胸腹部X线检查

E．同位素扫描

(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜

(49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是

A.十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肾盂肾炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎

(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.禁用泻药

D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E.禁止灌肠

A．化验血常规

B．腹部B超

C．血尿淀粉酶

D．腹部X线

E．心电图

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

A.腹痛

B.缺乏便意、排便艰难

C.里急后重感

D.腹部下坠感

E.恶心、呕吐

男性，45岁。5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑

A．胃溃疡

B．胃溃疡恶变

C．胃溃疡并发出血

D．胃溃疡伴胃窦炎

E．慢性萎缩性胃炎

A.症状常不典型，可出现无痛性心肌梗死

B.多数患者表现为难以忍受的压榨样疼痛，伴大汗、烦躁、濒死感

C.个别可表现为晕厥

D.可出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、咽部发紧

E.老年人心电图改变不典型