2020年ACI心理咨询师模拟试题及答案（5）

案例问答题：

求助者Ailsa，女性，24岁，未婚，艺术专业学生，因为严重的考试焦虑而导致许多考试不及格来咨询。

案例介绍：

求助者抱怨自己因为严重的考试焦虑而导致许多考试不及格。当她与咨询师讨论自己的焦虑的时候，咨询师发现其他场景也会使她焦虑。针对考试这种情况，心理咨询师与求助者协商采用系统脱敏法解决考试焦虑问题，心理咨询师和求助者构建焦虑等级表（计分方式0—100分）。

案例咨询过程片段呈现：

心理咨询师说道：

现在我将让你想象一些场景。你将会在脑海中形成清晰的景象，他们一般会轻微地干扰到你，但是就算真的有，也只是干扰到你放松的状态。如果你在任何时候感到困扰或担忧，并希望得到我的注意，你可以举起你左手食指。现在想象你晚上在家学习。今天是5月20日，正好距离考试1个月的时间。（暂停5秒钟。）现在停止想象，继续放松。（暂停10秒钟。）现在再一次想象同样的场景——距离你的考试还有一个月的时间。（暂停5秒钟。）停止想象场景，仅仅关注于肌肉。放松，享受你放松的状态。（暂停15秒钟。）现在想象一下你在考试前一个月在家学习。（暂停5秒钟。）停止想象，只关注你自己的身体。（暂停5秒钟。）对以上情境，你如果有任何的不适，请举起手指。（求助者没有举起手指。）如果第三遍情境呈现的时候，其不安程度较第一遍情境减少了，那就什么都不用做,否则请举起手指。（求助者没有举起手指。）请继续放松。（暂停15秒。）停止想象并放松。现在我开始数数，数到5，你将睁开眼睛，感到非常平静，身心焕然一新。

随着咨询的进行，求助者成功地通过了系列的考试，这也证明了焦虑的减少已从想象情境转移到了真实情况。

请根据以上内容，回答以下问题：

1、在本案例中使用了系统脱敏法，请说出系统脱敏法的程序，并指出此片段呈现的是程序中的哪一步？（15分）

2、请回答系统脱敏法的注意事项。（15分）

3、放松技术是行为疗法的基本技术之一，请列举放松技术中常用的四种，并指出系统脱敏法程序中第一步放松训练的重点是哪部分肌肉的放松以及学会放松的次数和频次。（10分）

4、请说出系统脱敏法的可用范围。（10分）

参考答案：

1、答：

系统脱敏法的工作程序：

（1）学习放松技巧；

（2）构建焦虑等级；

（3）实施系统脱敏。

此案例片段呈现的是工作程序中的第三步，实施系统脱敏。

2、答：

（1）、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。

然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

（2）系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。

（3）在系统脱敏过程中，当开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。

（4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平。可考虑改用其他方法。

3、答：

放松技术中常用的四种：

（1）腹式呼吸放松法；

（2）注意集中松弛法；

（3）行为放松训练法；

（4）渐进性肌肉松弛法。

系统脱敏法程序中第一步放松训练的重点是面部肌肉的放松，一般6到8次可学会放松，每天1次，每次20到30分钟。

4、答：系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。