执业护士疾病知识点专题之慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。

「病因」

起始因素是免疫介导炎症。

「临床表现」

尿液改变：蛋白尿、血尿、尿量改变。

①蛋白尿：蛋白定性为（+~+++），24h尿蛋白定量为1~3g/d。

②血尿：有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿，大多为镜下血尿。

③尿量：＜1000ml/d，夜尿增多。

轻、中度水肿：多为眼睑、颜面水肿和/或双下肢水肿。

高血压：多数病人有不同程度。

肾功能呈进行性损害。

「治疗原则」

1、避免体力活动、受凉，防止感染，避免用对肾有损害的药物；

2、低蛋白、低磷饮食，应选优质蛋白食物；

3、水肿、高血压病人应限制盐（<3g/d）的摄入；

4、利尿、降压、抗凝治疗。首选降压药：ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体阻滞剂）。

「护理要点」

1、一般护理：休息、饮食（蛋白质少而优）、心理护理、防治引起肾损害的各种原因；

2、病情观察：水肿、高血压、贫血、尿液、肾功能、并发症等；

3、用药指导：长期用药，降压不宜过快，避免使用伤肾药物；

4、健康教育。