25护考重点之破伤风抗毒素脱敏注射的步骤及处理原则

关于25护考重点之破伤风抗毒素脱敏注射的步骤及处理原则，可以归纳如下：

一、破伤风抗毒素脱敏注射的步骤

破伤风抗毒素脱敏注射法是一种给过敏试验阳性的患者分次少剂量注射破伤风抗毒素，以达到脱敏目的的方法。具体步骤如下：

 - 皮试：在进行破伤风抗毒素脱敏注射之前，需要先进行皮试，主要是将破伤风抗毒素进行皮下注射（通常在前臂内侧），观察是否出现过敏反应。

 - 第一次注射：取破伤风抗毒素（1500IU/ml）药液0.1毫升，再加上0.9毫升的生理盐水，稀释至1毫升后进行注射。观察20分钟后，如果没有阳性反应或者其他不良反应，再进行第二次注射。

 - 第二次注射：取破伤风抗毒素0.2毫升，再加上0.8毫升生理盐水，稀释至1毫升后进行注射。继续观察20分钟。

 - 第三次注射：取破伤风抗毒素0.3毫升，加0.7毫升的生理盐水，稀释至1毫升后进行注射。注射后观察20分钟。

 - 第四次注射：取0.4毫升的破伤风抗毒素加生理盐水稀释到1毫升，然后再进行注射。

每次注射间隔20分钟，并同时观察有无不良反应，如注射的局部有无皮疹等情况。完成所有的四次脱敏注射之后，还应继续留院观察30分钟才能离开医院。

二、处理原则

 - 观察反应：在每次注射后，都要密切观察患者的反应，特别是是否出现皮疹、呼吸困难、紫绀、气喘、显著呼吸短促、脉搏加速等过敏反应。

 - 对症处理：如果在注射过程中出现了不良反应，如有荨麻疹等情况，应立即停止注射，并做相应的对症处理。当不良反应消退后，可进一步稀释破伤风抗毒素原液再进行注射，即增加注射次数，直到把所有的破伤风抗毒素注射完。必要时，可换用破伤风免疫球蛋白进行注射。

 - 安全护理：在注射完破伤风抗毒素后，患者需要注意注射部位的护理，避免沾水，以免引起感染。另外，在日常生活中，患者要注意伤口部位的护理，避免用手抓挠，以免出现伤口破裂的情况。

 - 饮食健康：患者还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响伤口的愈合。