从护考真题看危重症患者评估与干预技巧

一、危重症患者评估技巧

1、病情监测与观察

 - 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等，这些指标是评估患者病情的基础。例如，体温的变化可能暗示感染或代谢问题，脉搏和呼吸频率的异常则可能提示心血管或呼吸系统的问题。

 - 神经系统评估：检查患者的意识水平、瞳孔反应、肌力、感觉等，有助于发现脑部损伤、脑卒中或神经传导问题等。

 - 呼吸与循环系统观察：监测呼吸频率、深度、节律以及心脏功能，可以揭示患者是否存在呼吸衰竭、心律失常或心肌缺血等问题。

2、公式应用与计算

 - 烧伤补液公式：在烧伤患者的护理中，补液是至关重要的。常用的补液公式如Parkland公式（24小时内所需液体总量=4毫升×体重×烧伤面积%），可以帮助护士准确计算出患者所需的补液量。

 - 血压计算公式：血压是评估患者循环功能的重要指标。虽然在实际考试中可能不会直接要求计算血压，但了解血压的计算公式（血压=心输出量×血管阻力）有助于理解血压变化的原因和影响因素，从而更准确地评估患者的病情。

二、危重症患者干预技巧

1、急救措施

心肺复苏：对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。复苏过程中要遵循正确的操作步骤和节奏，以确保复苏的有效性。

气道管理：保持患者气道通畅是急救过程中的关键。可以采取头偏向一侧、吸痰、使用口咽通气道或气管插管等措施，以确保患者呼吸顺畅。

2、药物治疗与支持

 - 补液治疗：根据烧伤补液公式计算出的补液量，为患者提供适量的液体补充，以维持水电解质平衡和循环功能。

 - 血压控制：对于血压异常的患者，应根据病情选择合适的药物进行血压控制。例如，对于高血压患者，可以使用降压药物；对于低血压患者，则需要使用升压药物或补充血容量。

3、综合管理与监测

 - 病情监测：持续监测患者的生命体征、神经系统、呼吸和循环系统等指标，及时发现并处理异常情况。

 - 疼痛管理：对于疼痛明显的患者，应采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗或心理治疗等，以减轻患者的痛苦。

三、临床评估类题目答题逻辑解析

 - 明确评估目标：首先，要仔细阅读题目中的信息，明确评估的目标和重点。例如，是评估患者的病情严重程度、判断患者的生命体征是否稳定，还是制定具体的干预措施等。

 - 收集相关信息：根据评估目标，收集患者的病史、症状、体征、检查结果等相关信息。这些信息是进行评估和制定干预措施的基础。

 - 运用公式进行计算：对于需要计算的题目，如烧伤补液量的计算，要准确运用公式进行计算，并得出合理的结果。

 - 综合分析与判断：在收集到足够的信息后，要进行综合分析和判断。根据患者的病情、症状、体征和检查结果等信息，评估患者的病情严重程度和可能的风险因素，并制定出合理的干预措施。

 - 给出答案与解释：最后，根据综合分析和判断的结果，给出答案并解释理由。答案要简洁明了，解释要充分合理，以确保答案的准确性和可信度。