护考重点之“高频药物计算题速解：胰岛素注射、抗生素配制与小儿剂量换算”

一、三步法解题模板

1. 单位换算

首先，确保所有数值的单位一致。例如，在计算胰岛素剂量时，血糖值通常以mmol/L为单位，而体重以kg为单位。如果题目中给出的单位不一致，需要进行单位换算。

2. 公式代入

根据题目要求，选择合适的公式进行代入计算。以下是一些常用的公式：

 - 胰岛素注射：

基础胰岛素剂量 = 体重(kg) × 0.1~0.2U/kg（或根据空腹血糖计算：胰岛素用量 = (血糖mmol/L - 5.6mmol/L) × 0.6公斤体重÷11.1）

全天胰岛素总量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8（或根据体重计算：全天胰岛素总量 = 每公斤体重 × (0.4~0.8)，病情重者给予0.6~0.8单位/kg，病情轻者给予0.4~0.6单位/kg）

 - 抗生素配制：通常需要根据药物的浓度和所需剂量来计算配制体积。

 - 小儿剂量换算：

每日剂量 = 体重(kg) × 每日每公斤体重所需药量

也可根据体表面积计算，或按年龄比例折算。

3. 验证合理性

计算完成后，验证结果的合理性。例如，胰岛素剂量是否过高或过低，抗生素配制浓度是否在安全范围内，小儿剂量是否超过成人剂量上限等。

二、易混淆药物警示案例

1. 洋地黄

警示案例：患者因心力衰竭入院，医生开具洋地黄药物。护士在给药时未仔细核对剂量，导致患者服药后出现心律失常。

分析：洋地黄药物的安全范围窄，剂量过大易导致中毒。护士在给药前应仔细核对剂量，并观察患者服药后的反应。

2. 肝素

警示案例：患者因深静脉血栓接受肝素治疗。护士在配制肝素溶液时未准确计算剂量，导致患者注射后出现出血倾向。

分析：肝素是一种抗凝药物，剂量过大易导致出血。护士在配制肝素溶液时应严格按照医嘱执行，确保剂量准确。

三、实战演练

 - 题目：某患者体重70kg，空腹血糖为12mmol/L，需要计算全天胰岛素总量。

 - 解题步骤：

单位换算：体重和血糖值单位已一致，无需换算。

公式代入：全天胰岛素总量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8 = 12 × 1.8 = 21.6U。或根据体重计算：全天胰岛素总量 = 体重(kg) × (0.4~0.8) = 70 × 0.6 = 42U（取中间值）。

验证合理性：21.6U或42U均在合理范围内，但具体剂量需根据患者病情和血糖监测结果调整。

通过以上“三步法”解题模板和易混淆药物警示案例的学习，考生可以更加熟练地掌握高频药物计算题的解题方法，提高解题效率和准确性。