护士执业资格考试20条高频考点速记！

1、护理程序

 - 考点：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动。通过主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。这是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

 - 口诀：护理程序五步骤，评估诊断计划施，评价反馈不可缺。

 - 易错点：护理程序的动态性和反馈功能易被忽略。

2、护理程序的步骤

 - 考点：护理程序一般分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

 - 口诀：评估诊断定计划，实施护理再评价。

 - 易错点：步骤顺序不可颠倒。

3、护理诊断的组成

 - 考点：护理诊断一般由四部分组成：名称、定义、诊断依据和相关因素。

 - 口诀：诊断四要素，名称定义依据因。

 - 易错点：诊断依据和相关因素容易混淆。

4、护理诊断的陈述方式

 - 考点：

PES公式：问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S），用于现存护理诊断。

PE公式：问题（P）、相关因素（E），用于“有危险的”护理诊断。

P陈述：仅陈述问题（P），用于健康的护理诊断。

 - 口诀：PES现存，PE危险，P健康。

 - 易错点：不同陈述方式适用场景易混淆。

5、护理记录单

 - 考点：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况，采用PIO格式：

P：病人的健康问题；

I：护理措施；

O：护理效果。

 - 口诀：PIO格式，问题措施效果。

 - 易错点：记录时遗漏护理效果。

6、急诊护理预检分诊

 - 考点：急诊科应有专人负责预检分诊，通过“一问、二看、三检查、四分诊”的顺序，判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

 - 口诀：预检分诊四步走，问看检查再分诊。

 - 易错点：分诊顺序不可乱。

7、病区声音强度

 - 考点：白天病区理想声音强度为35-40dB；50-60dB产生干扰；90dB以上导致不适；120dB以上可致失聪。

 - 口诀：35-40最理想，50-60有干扰，90不适120聋。

 - 易错点：声音强度与影响结果易混淆。

8、病室温湿度

 - 考点：一般病室适宜温度为18-22℃，婴儿室、手术室、产房等为22-24℃；相对湿度为50%-60%。

 - 口诀：一般18-22，特殊22-24，湿度50-60。

 - 易错点：不同区域温度要求易混淆。

9、备用床

 - 考点：备用床用于保持病室整洁、接收新病人。操作要点：床旁桌距床20cm，床旁椅距床尾15cm，枕头四角充实，开口背门。

 - 口诀：备用床整洁，20cm桌，15cm椅，枕头四角实。

 - 易错点：距离和操作细节易忽略。

10、暂空床

 - 考点：暂空床用于暂时离床的病人或迎接新病人。在备用床基础上，床头盖被向内反折1/4，扇形三折于床尾，必要时加铺橡胶单、中单。

 - 口诀：暂空床备用基，反折三折尾，必要加单。

 - 易错点：操作步骤易遗漏。

11、麻醉床

 - 考点：麻醉床用于接收麻醉手术后病人，预防并发症，保护床上用品。操作要点：床尾垫高15-30cm。

 - 口诀：麻醉床防污染，床尾垫高15-30cm。

 - 易错点：床尾垫高高度易记错。

12、住院病历排列顺序

 - 考点：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

 - 口诀：温嘱入病历，病程检护住，门急最后排。

 - 易错点：排列顺序易混淆。

13、四人搬运法

 - 考点：适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人。操作要点：平车紧靠床边，甲托头颈肩，乙托双腿，丙丁抓帆布兜或中单四角。

 - 口诀：四人搬运颈椎腰，平车靠床甲乙丙丁。

 - 易错点：操作人员分工易混淆。

14、主动卧位

 - 考点：病人根据习惯自主采取的卧位。

 - 口诀：主动卧位自主取。

 - 易错点：与被动卧位、被迫卧位易混淆。

15、被动卧位

 - 考点：病人无自主改变卧位能力，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

 - 口诀：被动卧位无能力。

 - 易错点：适用人群易混淆。

16、被迫卧位

 - 考点：病人因疾病或治疗需要被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人端坐卧位、膀胱镜检查时截石位。

 - 口诀：被迫卧位因病取。

 - 易错点：具体场景易混淆。

17、头低足高位

 - 考点：病人仰卧，床尾垫高15-30cm，用于十二指肠引流、肺部分泌物引流、胎膜早破防止脐带脱垂。

 - 口诀：头低足高引流好，胎膜早破防脱垂。

 - 易错点：适用场景和操作细节易混淆。

18、外源性感染

 - 考点：病人之间、病人与医护人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等间接感染。

 - 口诀：外源感染交叉传。

 - 易错点：与内源性感染易混淆。

19、内源性感染

 - 考点：病原体来自病人自身，多因免疫力下降、正常菌群失调或抗生素滥用引起。

 - 口诀：内源感染自身起。

 - 易错点：与外源性感染易混淆。

20、感染类型总结

 - 口诀：外源交叉传，内源自身起。

 - 易错点：两种感染类型区分不清。

以上是护士执业资格考试的高频考点，建议考生反复背诵，结合真题练习，祝你考试顺利！