护士执业考前急救包！高频易错点+速记口诀

一、高频易错点

1、无菌技术操作

 - 无菌物品有效期：考生容易混淆无菌物品的有效期，如铺好的无菌盘有效期实际上是4小时，而非24小时。

 - 无菌持物钳使用：在使用过程中，无菌持物钳不能触碰非无菌物品。

2、生命体征测量

血压测量：袖带的宽窄、松紧度，以及测量时的体位、手臂位置等因素都会影响测量结果。袖带过窄或过松都会导致测量值偏高。

3、心律失常的判断

心电图表现：心律失常的心电图表现复杂多样，考生容易将室性早搏和房性早搏的心电图特征混淆，对房颤的心电图表现理解不透彻。

4、糖尿病的护理

胰岛素使用：考生对胰岛素的使用方法和注意事项掌握不够准确，如胰岛素的注射部位、注射时间、低血糖反应的处理等。

5、术后并发症的护理

伤口感染判断：考生容易忽略伤口的红肿、疼痛、渗液等早期症状，不能及时采取有效的护理措施。

6、烧伤患者的补液计算

公式运用：考生在计算补液量时，容易出现公式运用错误、单位换算错误等问题。

7、分娩期的护理

产程划分：考生对产程的划分和各产程的护理要点掌握不够准确，如将第一产程的潜伏期和活跃期的时间界限混淆。

8、妊娠期高血压疾病的护理

病情观察：考生容易忽略对患者病情的密切观察和评估，如对小儿前囟闭合的时间、乳牙萌出的时间和顺序等知识点记忆模糊。

9、小儿腹泻的护理

饮食调整：考生对腹泻患儿的饮食调整不能根据患儿的年龄和病情合理安排。

10、输液滴速

不同情况滴速：膀胱冲洗时滴速为60-80滴/分；急性心力衰竭、肺癌病人术后滴速为20-30滴/分；子宫收缩乏力时缩宫素的滴速为40滴/分；化脓性骨髓炎开创引流时滴速为50-60滴/分。

11、链球菌感染疾病

不同疾病感染菌：风湿性心瓣膜病由A族乙型溶血性链球菌引起；小儿急性肾小球肾炎由A组β溶血性链球菌引起；猩红热、风湿热由A组乙型溶血性链球菌引起；急性蜂窝织炎由溶血性链球菌引起；急性淋巴管炎和淋巴结炎由化脓性链球菌引起；亚急性细菌性心内膜炎由草绿色链球菌引起。

12、肿瘤之最

妇科肿瘤：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤；宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤；卵巢癌是妇科中死亡率最高的肿瘤；膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤。

13、瞳孔变化

正常与异常：自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm；直径大于6mm称为瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤等；直径小于2mm称为瞳孔缩小，常见于有机磷农药中毒等；双侧不等大常见于脑疝。

14、不同浓度乙醇作用

乙醇浓度与用途：20%-30%乙醇用于急性肺水肿湿化给氧；30%乙醇用于湿润、松解头发缠结；50%乙醇用于擦浴降温、皮肤按摩；70%乙醇用于供皮区消毒；75%乙醇用于皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒；95%乙醇用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷。

15、不同情况下适宜温度

各种场景温度：病室温度为18-22℃；足月儿室内温度为22-24℃；早产儿室内温度为24-26℃；新生儿沐浴温度为38-40℃；新生儿腹触温度为26-28℃（足月儿），早产儿为28-30℃；蓝光疗法温度为32-35℃；洗胃温度为25-38℃；温水拭浴温度为32-34℃；鼻饲、膀胱冲洗、要素饮食温度为38-40℃；床上洗头、沐浴、温水坐浴温度为40-45℃；温水擦浴温度为50-52℃；湿热敷温度为50-60℃；热水袋温度为60-70℃（婴儿、老年人、麻醉未醒、末梢循环不良和昏迷患者温度应低于50℃）。

二、速记口诀

1、烧伤面积计算：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

2、小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

3、小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。

4、乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。

5、产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。

6、首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。

7、致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

8、恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。

9、皮内注射（ID）：进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。

10、肌内注射（IM）：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。

11、葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。

12、碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗；敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。

13、不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇用于急性肺水肿湿化给氧；30%乙醇用于湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇用于乙醇擦浴；50%乙醇用于皮肤按摩；75%乙醇用于皮区消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷等。

14、特别护理记录单书写顺序：出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→病危→病重。

15、吸氧方法的选择：鼻塞用于长期给氧（口诀：长臂）；面罩用于张口呼吸及病重病人（口诀：张面重）；漏斗法用于婴幼儿和气管切开（口诀：露怯）；头罩法用于患儿给氧（口诀：换头儿子）。

16、保护性隔离适应症：大面积烧伤、白血病、免疫缺陷、早产儿、脏器移植。

17、氧疗副作用：肺不张、晶状体纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥、氧中毒、呼吸抑制。

18、小儿体重计算：1～6个月：出生体重+月龄×0.7；7～12个月：6+月龄×0.25；2～12岁：年龄×2+8。

19、小儿身高计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，1岁时75cm，2岁时85cm，2～12岁身高（cm）=年龄×7+77。

20、支气管哮喘药物：预防哮喘用色甘酸钠；急性发作首选沙丁胺醇；对抗炎症性哮喘用糖皮质激素；治疗难喘解除支气管痉挛用氨茶碱。

21、法洛四联症：又是猪肺。又：右心室肥大；是：室间隔缺损；猪：主动脉骑跨；肺：肺动脉狭窄（最主要）。

22、心律失常用药：房前拉米（房性期前收缩：维拉帕米）；室出有因（室性期前收缩：利多卡因）；拖动阿鑫（窦性心动过缓：阿托品）；落地减速（窦性心动过速：美托洛尔）；同房非同室（房颤：同步电复律，室颤：非同步电复律）。

23、脉搏常见病：左衰交（交替脉：左心衰）；右衰奇（奇脉：右心衰、心包积液）；房颤绌（脉搏短绌：房颤）；主出水（水冲脉：主动脉瓣关闭不全）；防阻缓（缓脉：房室传导阻滞）；休克速（脉搏细速：休克）。

24、Apgar评分记忆：张口吃皮心蛋。张：肌张力；口：呼吸；皮：皮肤颜色；心：心率；蛋：弹足底。