25年护考复习攻略：考前必看的各科重点汇总

一、《实践能力》核心考点

（一）基础护理操作（占比约30%）

 - 无菌技术：牢记无菌包有效期为7天，操作时需将物品浸没至轴节以上2~3cm处。这是确保无菌操作的关键细节，一旦掌握不当，极易引发感染风险。

 - 生命体征测量：对于房颤患者，其脉搏短绌现象较为常见，此时需要2人同步测量1分钟，以确保数据的准确性。同时，血压测量要遵循“四定”原则，即定时间、定部位、定体位、定血压计，这样才能保证测量结果的稳定性和可比性。

 - 给药技术：皮内注射时，针头与皮肤的角度应保持在5°左右，以确保药液能够准确注入皮内组织。在静脉补钾时，浓度必须严格控制在≤0.3%，过高的浓度会对血管造成严重刺激，甚至引发心脏骤停等危险情况。

 - 标本采集：血培养标本应在患者寒战期采集，此时细菌活跃，阳性率高。而中段尿标本的留取则需注意留取中段5-10ml，避免前段尿液的污染，确保检验结果的可靠性。

（二）循环系统疾病（占比约15%）

 - 慢性心力衰竭：要学会区分左心衰和右心衰的症状表现。左心衰主要表现为呼吸困难、交替脉，这是由于左心室功能受损导致肺循环淤血所致；而右心衰则会出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等体征，是因为右心室功能障碍引起体循环静脉压升高。在使用洋地黄类药物时，要密切观察心率，若心率＜60次/分，应立即停药，防止药物中毒。

 - 心律失常：室颤是一种极其危险的心律失常类型，其首选治疗方法是非同步电除颤，通过高能量的电流冲击，使心脏恢复正常的节律。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，大家要牢记这个数值。在使用降压药物时，要关注其可能产生的副作用，例如ACEI类药物可能会引起干咳，影响患者的生活质量。

（三）呼吸系统疾病（占比约12%）

 - COPD：患者常采用鼻导管进行低流量（1~2L/min）、低浓度持续吸氧，以避免高浓度吸氧对呼吸中枢的抑制作用。同时，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，有助于改善通气功能，增强呼吸肌的力量。

 - 肺炎球菌肺炎：其典型临床表现为稽留热和咳铁锈色痰，这是由于肺泡腔内充满炎性渗出物所致。在治疗上，首选青霉素，它能够有效杀灭肺炎球菌，缓解患者的症状。

 - 哮喘急性发作：患者通常采取端坐卧位，以减轻呼吸困难的症状。在控制症状方面，首选沙丁胺醇吸入给药，它能够快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛。同时，要密切监测患者的呼吸频率，及时发现病情变化。

（四）消化系统疾病（占比约10%）

 - 急性胰腺炎：患者在急性期需要禁食和胃肠减压，以减少胰腺的分泌和刺激。在疼痛管理方面，禁用吗啡，因为吗啡会加重Oddi括约肌的痉挛，进一步加重病情。

 - 肝硬化腹水：患者的饮食中钠摄入量应限制在1-2g/d，以减少水钠潴留。对于肝性脑病患者，要禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，会增加氨的吸收，加重病情。

 - 上消化道出血：当出血量＞500ml时，患者会出现急性周围循环衰竭的表现，此时需要紧急处理。三腔二囊管压迫止血是一种有效的止血方法，但操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染。

（五）妇产科与儿科护理（占比约15%）

 - 妇产科：产后出血是分娩期严重的并发症，阴道分娩者胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，一旦发生，应立即按摩子宫，并静滴缩宫素，以促进子宫收缩，减少出血。新生儿窒息复苏是儿科护理的重点内容，复苏流程严格按照A（开放气道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物治疗）的顺序进行，顺序不能颠倒，否则会影响复苏效果。

 - 儿科：小儿腹泻是儿科常见的疾病之一，中度脱水时，患者会出现眼窝凹陷等表现。在治疗上，ORS液是常用的补液方法，但要注意严格按照比例配制，以保证补液的效果。早产儿由于身体各系统发育不成熟，需要特别关注暖箱的温湿度调节，以及发育支持护理，为早产儿提供一个良好的生长环境。

（六）急救护理（占比约10%）

 - 心肺复苏：这是急救护理中的重点内容，按压深度要达到5-6cm，频率保持在100-120次/分，按压与通气的比例为30:2。这些操作要点必须熟练掌握，因为心肺复苏的成功率与操作的准确性和及时性密切相关。

 - 急性肺水肿：患者在发病时会出现严重的呼吸困难和咳粉红色泡沫痰，此时应立即停止输液，并采用20%-30%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善患者的通气功能。

 - 过敏性休克：这是一种极其危急的情况，首选肾上腺素0.5-1mg皮下注射，它能够迅速缓解患者的过敏症状，维持血压稳定，为后续治疗争取时间。

二、备考建议

为了帮助大家更高效地备考，小赛推荐使用“希赛医卫题库”进行刷题冲刺。通过考点练习，可以巩固高频考点，加深对重点知识的理解和记忆；真题训练则能够让大家熟悉考试的题型和难度，提高答题速度和准确率；题库还提供记忆口诀、学霸笔记等免费资料，这些辅助学习工具能够帮助大家更好地掌握知识要点。

在备考过程中，大家可以按照以下步骤进行：

 - 优先复习重点内容：将中医护理、案例分析以及新增的临床知识点作为复习的重点，这些内容在考试中所占的比重较大，且是考试的难点和易错点。

 - 熟悉操作界面：利用“护考机考模拟系统”，提前熟悉考试的操作界面和流程，避免在考试时因不熟悉操作而浪费时间，影响考试成绩。

 - 强化薄弱环节：通过“错题本”功能，将自己做错的题目进行整理和分析，找出自己的薄弱环节，有针对性地进行强化训练，提高自己的综合能力。

 - 在冲刺阶段，要重点关注“中医技术临床应用”“伦理法规案例”等高频考点，确保在60%的基础题中不失分，同时努力突破40%的综合应用题。这些高频考点往往是考试的必考内容，掌握它们能够为考试加分不少。