护考冲刺！这10大高频考点，考生必知必会！

考点一：护理诊断陈述的 3 要素（PSE）

P（健康问题）：即服务对象当下存在或潜在可能出现的健康状况问题。例如，患者术后存在 “疼痛” 这一现存健康问题。

E（相关因素）：是引发服务对象健康问题的直接、促发或危险诱因，表述时常用 “与…… 有关”。比如，“疼痛与手术创伤有关”。

S（症状或体征）：指与健康问题紧密相关的症状表现及体征。像 “疼痛” 问题下，患者可能伴有皱眉、呻吟等症状和体征。

考点二：锐器伤的紧急应对措施

锐器伤在护理职业损伤因素中极为常见，也是引发血源性传播疾病的首要因素。一旦发生锐器伤，需迅速采取以下措施：

血液挤出：即刻用手从伤口的近心端朝着远心端挤压，促使伤口血液流出。务必注意，严禁对伤口局部进行挤压或按压，防止因虹吸现象导致病菌逆行进入血液循环。

伤口清洗：使用肥皂水对伤口进行彻底清洗，接着在流动水下反复冲洗。若为黏膜受伤，则要用等渗盐水冲洗。

消毒包扎：采用 0.5% 碘伏或 75% 乙醇对伤口进行消毒处理，随后妥善包扎。

考点三：门急诊部的关键护理工作

优先就诊安排：当遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等危急病人时，需立刻采取行动，安排其提前就诊，或者直接送往急诊室进行紧急处理。

急救物品管理：急救物品务必做到 “五定”。即确定数量品种，保证随时满足急救需求；定点安置，方便快速取用；定人保管，责任落实到人；定期消毒灭菌，确保物品无菌状态；定期检查维修，维持物品良好性能，使急救物品完好率始终保持在 100%。

口头医嘱执行：在抢救过程中，若为口头医嘱，护士必须向医生重复一遍，经双方确认无误后，方可执行医嘱。

考点四：病区环境管理要点

温度调控：一般病室适宜温度为 18 - 22℃。而婴儿室、手术室、产房等特殊区域，温度需调高至 22 - 24℃，以满足特殊需求。

湿度控制：相对湿度维持在 50% - 60% 最为合适，有助于患者舒适及环境稳定。

四轻原则：病区内应遵循 “四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，将环境噪音控制在 35 - 40dB，为患者营造安静的康复环境。

考点五：血压测量的规范操作

四定要求：测量血压要做到 “四定”，即定时间，确保测量时段的一致性；定部位，每次在同一部位测量；定体位，保持相同的测量体位；定血压计，使用同一血压计，以保证测量结果的准确性和可比性。

位置校准：测量时，血压计的 “0” 点应与心脏、肱动脉处于同一水平位置。具体来说，坐位时肱动脉需平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

袖带影响：袖带过宽、过紧，测得的血压值会偏低；袖带过窄、过松，则测得的血压值偏高。

考点六：青霉素过敏反应及处理

过敏性休克表现：这是青霉素过敏中最为严重的反应，可能在做青霉素过敏试验期间，或注射青霉素后发生。多数在数秒至数分钟内迅速出现，也有半小时后才发作的情况。临床表现涵盖呼吸道阻塞症状，如呼吸困难、胸闷等；循环衰竭症状，像面色苍白、血压下降；中枢神经系统症状，例如头晕、意识丧失；皮肤过敏症状，包括皮疹、瘙痒等。

急救处理措施：一旦发现过敏性休克，需立即停药，就地展开抢救。让病人平卧，注意保暖，并迅速报告医生。治疗首选盐酸肾上腺素注射。

考点七：普通注射器采集静脉血标本要点

注入顺序：抽取不同种类血标本时，注入顺序为血培养瓶（血培养标本）→抗凝管（全血标本）→干燥管（血清标本）。

血培养瓶操作：采集到所需血液量后，直接注入血培养瓶。若有多种血培养瓶，应先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶，注入后轻轻颠倒混匀，防止血液凝固。

考点八：粪便寄生虫及虫卵标本采集方法

蛲虫检查：在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围。之后取下透明胶带，把粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或者将胶带相互对合。

阿米巴原虫检查：先将便盆加温，然后让病人排便，排便后需连同便盆立即送检。

考点九：其他标本采集注意事项

隐血标本：检查前 3 天需禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免影响检查结果。

痰标本查癌细胞：此类标本应立即送检，若无法及时送检，可用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定后再送检。

咽拭子标本（真菌培养）：应在口腔溃疡面上采集分泌物。

考点十：吸氧浓度和氧流量的换算公式

吸氧浓度（%）=21＋4× 氧流量（L/min）

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