医技三基三严考点：记住这些名场面永不丢分

一、基础理论

1、人体解剖与生理

重点结构：心脏瓣膜（二尖瓣→主动脉瓣→三尖瓣→肺动脉瓣）、肺通气/血流比值（0.8）、肾小球滤过率（125 ml/min）。

生理指标：体温正常值36.3-37.2℃，心率60-100次/分，呼吸16-20次/分，血压<140/90 mmHg。

记忆口诀：“心瓣膜血流顺，肺通气流零点八，肾滤过百二十五”。

2、病理生理

细胞损伤：萎缩（体积缩小）、肥大（体积增大）、增生（数量增多）、化生（一种分化成熟细胞转化为另一种）。

炎症类型：急性炎症（变质、渗出、增生）；慢性炎症（特异性：结核、梅毒；非特异性：异物性、超敏反应性）。

记忆口诀：“细胞损伤四类型，萎缩肥大增生化，炎症急性三特征，慢性特异与非特”。

3、药理基础

药物作用：受体激动剂（如肾上腺素）、拮抗剂（如普萘洛尔）；酶抑制（如阿司匹林）、酶诱导（如苯巴比妥）。

给药途径：吸收速度排序：静脉>吸入>肌注>皮下>口服>直肠>皮肤。

记忆口诀：“药物作用分两类，激动拮抗要分清，给药途径有顺序，静脉吸入最快速”。

二、基本知识

1、医疗规范

诊断标准：糖尿病（空腹血糖≥7.0 mmol/L）、高血压（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg）。

消毒隔离：手术区消毒范围≥15 cm，穿脱手术衣需避免污染。

记忆口诀：“血糖七零糖尿病，血压百四九十高，手术消毒十五边，无菌操作防污染”。

2、检验检查

血常规：成人白细胞计数（4.0-10.0×10⁹/L）、血红蛋白（男120-160 g/L，女110-150 g/L）。

血气分析：pH 7.35-7.45，PaO₂ 80-100 mmHg，PaCO₂ 35-45 mmHg。

记忆口诀：“血常规看白细胞，四到十亿是正常，血气分析看酸碱，七三五五要记全”。

3、影像诊断

X线：骨皮质高密度、脂肪低密度、气体极低密度。

CT值：水0 HU，空气-1000 HU，骨皮质+1000 HU。

MRI：T1WI脂肪高信号、水低信号；T2WI脂肪较高信号、水高信号。

记忆口诀：“X线骨高脂低气最低，CT水零气负骨千一，MRI T1脂高水低，T2脂较高水高”。

三、基本技能

1、操作技术

静脉穿刺：选择粗直静脉，进针角度15-30°，见回血后平行进针少许。

心肺复苏：胸外按压频率100-120次/分，深度5-6 cm，人工呼吸与按压比30:2。

外科缝合：单纯间断缝合（每针间距0.5-1 cm）、连续缝合（适用于胃肠吻合）。

记忆口诀：“静脉穿刺选粗直，角度三十见回血，心肺复苏百二十，按压深度五六厘”。

2、急救能力

过敏性休克：立即停药、平卧、吸氧，肾上腺素0.5-1 mg皮下注射。

电除颤：单相波360 J，双相波150-200 J，选择前侧位电极板。

记忆口诀：“过敏休克停用药，肾上腺素皮下打，电除颤看波形，单相三百六双相低”。

3、仪器使用

心电图机：标准电压1 mV=10 mm，走纸速度25 mm/s。

呼吸机：模式选择（A/C、SIMV、PSV），参数设置（潮气量6-8 ml/kg，呼吸频率12-20次/分）。

记忆口诀：“心电图机一比十，走纸速度二十五，呼吸机看潮气量，六到八每公斤量”。

四、三严要求

1、严格要求

操作规范：无菌技术（七步洗手法、无菌持物钳使用）、三查七对制度。

质量控制：检验标本采集时间（空腹血糖需禁食8-12小时）、影像检查前准备（CT增强需碘过敏试验）。

记忆口诀：“无菌操作七步法，三查七对不能差，空腹血糖禁食久，CT增强碘过敏”。

2、严密组织

团队协作：手术室护士需提前15分钟洗手，与麻醉师、外科医生核对患者信息。

流程管理：危急值报告流程（检验科发现→30分钟内通知临床→医生6小时内记录处理）。

记忆口诀：“手术洗手十五分，三核对后才能行，危急值报要快速，三十分钟到临床”。

3、严谨态度

病情观察：术后患者每小时记录生命体征，异常波动需立即报告。

医患沟通：知情同意书需详细解释风险，患者签字后方可实施操作。

记忆口诀：“术后观察要仔细，生命体征记小时，知情同意要签字，风险解释要详细”。

五、高频考点总结

 - 细胞膜电位：静息电位-70 mV，动作电位+30 mV → 口诀：“内负外正静息态，钠进钾出动作来”。

 - 脑脊液正常值：压力80-180 mmH₂O，清亮透明无细胞 → 口诀：“脑脊压力百八内，清亮透明无细胞”。

 - 静脉注射速度：成人20-40滴/分 → 口诀：“成人四十小儿快，危重抢救抢时间”。

 - 医疗废物分类：感染性、损伤性、化学性 → 口诀：“红黄黑蓝四色桶，感染损伤分清楚”。