医护人员迎来重大利好！编制增加，固定工资占比提升至45%

家人们，医护圈最近可是炸开了锅，一则重磅消息让无数医护人员拍手叫好！前不久，国家卫生健康委在湖北宜昌举办了一场意义非凡的发布会，这场发布会聚焦“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”，其中，“增设编制”与“医护固定薪酬占比达45%”这两大关键议题，瞬间成为行业内外热议的焦点。

一、增设编制：打破桎梏，动态调配

长久以来，公立医院一直被编制不足的问题所困扰。众多编外医护人员怀揣着转正的梦想，却因编制名额有限，只能在编制外苦苦等待，职业发展受限，待遇也难以与编内人员看齐。

不过，如今国家重拳出击，推出编制动态核增机制，彻底颠覆了以往“一次核定，终身不变”的陈旧模式。这意味着，未来的编制数量不再是固定不变的“铁饭碗”，而是会依据当地看病需求、人口数量的动态变化，以及医院自身的发展规划进行灵活调整。这一变革，无疑为医护人员带来了新的希望。

（一）地方实践亮点纷呈

 - 十堰：打造人才编制周转池：作为公立医院改革的先锋城市，十堰创新性地推出了“医疗卫生人才编制周转池”。这一举措犹如一场及时雨，一次性增加了315个编制。这些新增编制精准投放到儿科、ICU等严重缺人的科室，以及基层医疗机构，有效缓解了这些关键岗位的人员短缺问题，让更多患者能够得到及时、专业的救治。

 - 宜昌：构建市县编制“大棋局”：宜昌同样不甘落后，积极作为。当地提供了1728个公益事业聘用编制，并建立了市县编制周转池。这一系列举措优先为优秀护士、骨干医生解决了编制难题，让他们能够安心扎根岗位，为患者提供优质服务。更值得一提的是，宜昌还别出心裁地设立了“编制银行”，将闲置的编制集中管理，根据实际需求灵活调配，实现了编制资源的高效利用。

二、医护固定薪酬占比达45%：收入更稳，价值凸显

（一）收入模式革新：固定+绩效双保障

以往，医务人员的收入主要依赖绩效，这就导致收入波动较大，像坐过山车一样忽高忽低。如今，收入模式迎来重大变革，将采用“固定工资+绩效”的组合模式，并且明确目标要将固定工资占比提升至45%。这一调整，让医护人员的收入更加稳定可靠，为他们提供了坚实的经济后盾，让他们能够更加安心地投入到工作中。

（二）收入结构优化：让劳动更有价值

过去，医院的部分收入来源过度依赖药品和耗材销售，这不仅扭曲了医疗服务的本质，也让医护人员的劳动价值难以得到充分体现。现在，随着医改的深入推进，虚高的药品、耗材价格被大幅压低，医疗服务的收入占比则逐步提高。以宜昌为例，目前医疗服务收入占比已达到37.5%，这一数据的变化，充分彰显了改革的方向和成效。

（三）地方落地成效显著

 - 十堰：薪酬与价格双调整：十堰在改革中表现亮眼，通过灵活调整薪酬总量，成功实现了固定收入占比达到45%的目标。与此同时，还一口气调整了3479项医疗服务价格，使得医疗服务收入占比提升至35.4%。这一系列举措，不仅提高了医护人员的收入水平，也进一步优化了医院的收入结构，促进了医疗行业的健康发展。

 - 宜昌：院长工资财政出，医护激励更合理：宜昌的做法也颇具特色。市直医院的院长、负责人工资全部由财政承担，这一举措有效减轻了医院的经营压力，确保医院能够始终坚守公益性，不以盈利为主要目的。对于普通医护人员，则按照岗位和工作业绩发放工资，真正实现了“多劳多得、优绩优酬”，充分调动了医护人员的工作积极性和主动性。

三、地方实践百花齐放：因地制宜，各展风采

除了十堰和宜昌，全国各地都在积极探索适合本地实际的医改路径，努力让医护人员的待遇更好、编制更合理。

 - 上海：考核变奖励，工资结构再优化：上海将医院考核方式进行了大胆革新，摒弃了以往以扣钱为主的考核模式，转而加大奖励力度。同时，对工资结构进行调整，增加固定收入比重，并合理分配和调整编制，让医护人员的工作更有奔头，收入更有保障。

 - 重庆黔江：固定工资超五成，收入更稳人心更安：重庆黔江区积极推进编制制度改革，完善奖励机制。如今，当地医护人员的固定工资占比已超过一半，收入稳定性大幅提高。这一变化，让医护人员能够更加安心地从事本职工作，为患者提供更加优质的医疗服务。

 - 西安：编制周转池，精准保障医护需求：西安建立了“编制周转池”，如同一个蓄水池，将编制资源按需分配给急需用人的地方，优先保障医生、护士等专业岗位。这一举措有效解决了部分科室和基层医疗机构编制不足的问题，为医疗人才的培养和引进提供了有力支持。

 - 三亚：编制统一调配，资源利用更高效：三亚将全市公立医院的编制集中起来，由卫健委统一调配。这种集中管理、统一调配的模式，能够根据各医院的实际需求，灵活安排编制资源，确保哪里缺人就往哪里送，提高了编制资源的使用效率。

 - 石家庄：区域编制统管，发挥编制最大效能：石家庄则探索将一个区域内的编制进行统一管理，打破了过去编制分散、各自为政的局面。通过统筹规划、合理调配，让编制在区域内发挥更大的作用，为区域医疗事业的发展提供了坚实的编制保障。