医院免陪照护服务来了！护士告别“翻身喂饭”时代？

今年5月，国家卫生健康委、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司三部门联合印发了《医院免陪照护服务试点工作方案》。该方案提出，在人口老龄化程度较深的城市，优先在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院开展试点工作。

一、什么是免陪照护服务？

免陪照护服务是指在患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，由护士或医院聘用的医疗护理员根据患者病情和生活自理能力提供生活照护服务。简单来说，就是通过专业培训的护理员和医护人员合作，代替家属为住院患者提供不间断的生活照护服务，实现无家属陪护或家属只陪伴不护理。

这一政策一出，独生子女群体纷纷点赞，认为这能有效减轻他们的陪护压力。单身人士也表示欢迎，希望这一服务能够尽快落实。

二、政策对医护人员的影响

“无陪护”病房已成为一种趋势，对护士来说，这一变化带来的更多是积极影响：

 - 减轻非专业护理工作负担：不同科室的护士虽然工作内容有差异，但都有一些琐碎事务。例如，普通病房的护士需要换床单被套、协助患者换衣服、为不能进食的患者进行口腔护理等。根据方案规定，清洁、饮食、睡眠、排泄、移动等基础生活照护服务可以由经过培训的医疗护理员在护士指导下承担。这样一来，护士就能将更多时间和精力投入到病情观察、用药管理、康复指导等专业核心工作中。

 - 明确定位，提高工作效率：以惠阳三和医院为例，其“免陪照护”服务上线后，医生、护士和护理员共同查房。医生负责病情诊断，护士执行护理操作和用药提醒，护理员则负责患者的日常生活照料，如清洁卫生、翻身拍背等。分工明确，工作效率显著提升。

 - 改善人员配置，改善护患关系：方案提出试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6:1，如果护士人数不足，可以配置护理员。长期以来，护士人力不足一直是问题，这一政策的实施将增加护士的实际在岗人数或得到护理员的辅助，有效减轻护士的工作总量和强度。同时，患者的需求也能得到更及时、专业的满足，护士也有更多时间与患者沟通，从而减少护患矛盾。

然而，护士们也可能面临一些压力。政策中提到“医疗护理员要在医务人员的指导下工作”，并需要定期接受职业素养、服务技能、沟通交流、质量安全、院感防控等方面的培训。这些指导、监督和培训工作很可能落在护士身上。如果按照0.6:1的配比，新增的工作量能否应对还有待观察。此外，患者可能会难以区分护士和护理员的角色，对护理员的专业性存疑。如果护士还需要负责向患者解释这一政策，那么他们的工作量可能会进一步增加。

三、政策的积极意义与期待

尽管存在一些挑战，但从社会现状来看，无陪护服务的推广是大势所趋。在老龄化、少子化的背景下，这一服务能够有效减轻患者家属的负担，同时也能改善医院的护理环境。目前，部分医院的试点效果已经显现，住院环境得到改善，院感率下降，患者住院时间也有所缩短。

政策试点时间为2025年6月至2027年6月，为期两年。我们期待在这两年内，政策能够不断完善，切实减轻护士和护理员的工作负担，让这一服务顺利、有效地推行下去。