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1、舌癌切除行游离组织瓣整复者,术后病人的体位和制动的时间是()。
A.侧卧位,1-3天
B.侧卧位,3-7天
C.头正中位,1-3天
D.头正中位,3-7天
E.俯卧位,3-7天
参考答案:D
答案解析:本题考查舌癌切除行游离组织瓣整复术后护理。术后应嘱患者取平卧位,头部制动5日(C对),前3日去枕,头部可偏向患侧15°-30°,以避免血管蒂、组织瓣过度牵拉,利于组织瓣的血液循环。
2、预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是()。
A.滴后多饮水
B.滴后指压泪囊区3-5分钟
C.滴后即用缩瞳剂
D.稀释后滴眼
E.以上均不是
参考答案:B
答案解析:本题考查预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法。1%阿托品为散瞳剂,滴眼前应先测量眼压,滴眼后需立即压迫泪囊区2-3分钟(B对),防止药物经鼻黏膜吸收后产生全身不良反应。
3、病人,女,28岁。孕妇35周。突然全身抽搐约1分钟。送往医院检查:血压170/100mmHg,胎头先露,有不规律宫缩,住院后首选的治疗措施是()。
A.地西泮10mg肌内注射
B.吗啡10mg皮下注射
C.盐酸哌替啶100mg肌内注射
D.25%硫酸镁20ml溶于10%葡萄糖20ml中,静脉注射
E.10%葡萄糖酸钙静脉注射
参考答案:D
答案解析:本题考查子痫的治疗。本题患者孕妇35周,突然全身抽搐约1分钟,血压170/100mmHg,考虑可能是子痫。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,可采用肌内注射或静脉用药,25%硫酸镁溶液20ml(5g),臀部深部肌内注射或25%硫酸镁溶液20ml溶于10%葡萄糖20ml,静脉注射(D对),5-10分钟内推注。
4、病人,女,28岁。孕38周。突感剧烈腹痛伴少量阴道流血,检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清。护士应给予的首要护理措施是()。
A.吸氧
B.做B超
C.留置导尿
D.开通静脉通路
E.会阴护理
参考答案:D
答案解析:本题考查胎盘早剥病人的护理。本题患者孕38周(>20周),突感剧烈腹痛伴少量阴道流血(阴道流血腹痛),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛(伴有子宫张力增高和子宫压痛),考虑可能是胎盘早剥。胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极纠正休克、及时终止人生、防治并发症。因此护士首先应迅速开放静脉通道(D对),遵医嘱给予红细胞、血浆、血小板等积极补充血容量,改善血液循环。抢救中给予吸氧、保暖等。
5、某产妇产后1天,恶露血性,量不多,无臭味,无腹痛,会阴伤口无红肿及硬结,该产妇合并先天性心脏病,心功能Ⅳ级。如果该产妇给予退奶的护理,错误的是()。
A.给予维生素B₆200mg每日三次口服,5~7日
B.产妇分娩后应限制进汤汁类食物,不排空乳房
C.使用雌激素和澳隐亭退奶
D.生麦芽60~90g,水煎服,每日一剂,连用3~5天
E.芒硝250g分放于薄布袋中敷于两侧乳房,用乳罩托住,芒硝湿硬时应更换,直至无乳汁分泌
参考答案:C
答案解析:本题考查退乳护理。本题产妇合并先天性心脏病,心功能Ⅳ级,应给予退乳处理。最简单的方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁(B对),但有半数产妇会感到乳房胀痛,可口服镇痛药物,2-3日后疼痛减轻。其他退奶方法有:①可用生麦芽60-90g,水煎服,每日1剂,连服3-5日(D对);②芒硝250g分装于两个布袋内,敷于两侧乳房并包扎固定,湿硬后及时更换,直至乳房不胀为止(E对);③维生素B₆200mg口服,每日3次,共5-7日(A对)。目前不推荐雌激素或溴隐亭退奶(C错,为本题正确答案)。
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