2021年执业西药师《专业知识二》B型题专项练习60题

药学专业知识(二) 责任编辑:成柳吉 2021-04-25

摘要:本文为希赛网老师为根据历年执业西药师考试试题为备考2021年执业西药师考试的考生精心准备的2021年执业西药师《专业知识二》B型题专项练习,含答案及解析,具体内容见正文。

配伍选择题(共60题,每题1分。题干分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用,每题只有一个选项最符合题意)

【41~43】

A. 阿米替林

B. 氟西汀

C. 吗氯贝胺

D. 文拉法辛

E. 米氮平

41、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是( )

42、属于单胺氧化酶抑制剂的是( )

43、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是( )

【试题答案】B、C、D

【试题解析】本题考查抗抑郁药的分类。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰),5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀),去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平),三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平), 四环类抗抑郁药(马普替林),单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)。故本题选B、C、D。

【44~46】

A. 抑制粒细胞浸润炎症反应

B. 抑制尿酸生成

C. 促进尿酸排泄

D. 促进尿酸分解

E. 碱化尿液

44、别嘌醇的作用机制是( )

45、秋水仙碱的作用机制是( )

46、丙磺舒的作用机制是( )

【试题答案】B、A、C

【试题解析】本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。抗痛风药分为:(1)抑制粒细胞浸润炎症反应药(秋水仙碱)。(2)抑制尿酸生成药(别嘌醇)。(3)促进尿酸排泄药(丙磺舒)。故本题选B、A、C。

【47~48】

A. 沙丁胺醇

B. 福莫特罗

C. 沙美特罗

D. 丙卡特罗

E. 异丙托溴铵

47、平喘作用维持4~6小时,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是( )

48、可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β2受体激动剂是( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查β2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。(1)常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用维持4~6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(2)长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗,平喘作用维持10~12h。长效β2受体激动剂又分为速效(数分钟起效)和缓慢起效(30min起效) 两类。长效β2受体激动剂不推荐单独使用,须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用,不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作,仅用于需要长期用药的患者。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物。故本题选A、B。

【49~50】

A. M胆碱受体阻断剂

B. 黄嘌呤类药物

C. 白三烯调节剂

D. β2肾上腺素受体激动剂

E. 过敏介质阻释剂

49、异丙托溴铵属于( )

50、扎鲁司特属于( )

【试题答案】A、C

【试题解析】本题考查平喘药的分类。平喘药分可为六类:(1)β2肾上腺素受体激动剂,包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。(2)M胆碱受体阻断剂,如异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)黄嘌呤类药物,如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。(4)过敏介质阻释剂,如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠,H1受体阻断剂酮替芬等。(5)肾上腺皮质激素,如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。(6)白三烯调节剂,如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故本题选A、C。

【51~53】

A. 甘油

B. 普芦卡必利

C. 聚卡波非钙

D. 番泻叶

E. 乳果糖

51、属于渗透性泻药的是( )

52、属于润滑性泻药的是( )

53、属于刺激性泻药的是( )

【试题解析】E、A、D

【试题解析】本题考查泻药的分类。(1)刺激性泻药(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药)。(2)渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药如硫酸镁)。(3)容积性泻药(欧车前、聚卡波非钙和麦麸)。(4)润滑性泻药(甘油、液体石蜡、多库酯钠)。(5)促动力药(伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利)。(6)促分泌药(利那洛肽、国内未上市的鲁比前列酮)。故本题选E、A、D。

【54~56】

A. 胺碘酮

B. 奎尼丁

C. 利多卡因

D. 普罗帕酮

E. 维拉帕米

54、属于Ⅰa类抗心律失常药的是( )

55、属于Ⅰb类抗心律失常药的是( )

56、属于Ⅰc类抗心律失常药的是( )

【试题答案】B、C、D

【试题答案】本题考查抗心律失常药的药理作用与作用机制。(1)钠通道阻滞剂抗心律失常药分为3类。① Ⅰa:奎尼丁、普鲁卡因胺等。② Ⅰb:苯妥英钠、美西律等。 ③ Ⅰc:普罗帕酮、氟卡尼等。故本题选B、C、D。

【57~59】

A. 福辛普利

B. 依那普利

C. 卡托普利

D. 贝那普利

E. 赖诺普利

57、因半衰期较短,需一日给药2~3次的是( )

58、经肝和肾排泄,肾功能不全时无需调整剂量的是( )

59、肝功能损害无需调整剂量的是( )

【试题答案】C、A、E

【试题解析】本题考查ACEI类药的作用特点。ACEI类除卡托普利的半衰期较短,需一日给药2~3次, 多数ACEI可每日给药1次。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄,故肾功能异常时需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄,肾功能不全时无需调整剂量。肝功能损害时,无需调整赖诺普利、培哚普利的剂量。故本题选C、A、E。

【60~62】

A. 洛伐他汀

B. 非诺贝特

C. 依折麦布

D. 普罗布考

E. 考来烯胺

60、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是( )

61、属于胆固醇吸收抑制剂的是( )

62、属于抗氧化剂降胆固醇药的是( )

【试题答案】A、C、D

【试题解析】本题考查主要降胆固醇的分类。主要降胆固醇的药物分为:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)、抗氧化剂(普罗布考)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺)。故本题选A、C、D。

【63~64】

A. 血管神经性水肿

B. 低血压

C. 干咳

D. 血钾升高

E. 血钾降低

63、ACEI类最常见不良反应是( )

64、长期应用ACEI类有可能导致的电解质紊乱是( )

【试题答案】C、D

【试题解析】本题考查ACEI类药的不良反应。(1)ACEI 类最常见不良反应为干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。(2)严重不良反应为血管神经性水肿。(3)长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。故正本题选C、D。

【65~66】

A. 1.0~2.0

B. 2.0~3.0

C. 2.5~3.5

D. 3.5~4.5

E. 5.0~6.0

65、人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的INR目标范围是( )

66、除了人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症,其他适应证的INR目标范围是( )

【试题答案】C、B

【试题解析】本题考查华法林的临床应用注意。人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5~3.5,其他适应证的目标范围是2.0~3.0。故本题选C、B。

【67~68】

A. 维生素K

B. 肝素

C. 利伐沙班

D. 磺达肝癸钠

E. 达比加群

67、可逆转华法林中毒的药物是( )

68、可口服的直接Ⅹa因子抑制剂是( )

【试题答案】A、C

【试题解析】本题考查抗凝药的分类。(1)维生素K拮抗剂:华法林。(2)肝素、低分子肝素。(3)直接口服抗凝药,能直接抑制凝血因子或凝血酶,使用方便,起效迅速。可细分为直接凝血酶抑制剂(达比加群)和直接Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班)。故本题选A、C。

【69~70】

A. 氨甲环酸

B. 酚磺乙胺

C. 艾曲泊帕乙醇胺

D. 甲萘氢醌

E. 人凝血酶原复合物

69、属于抗纤维蛋白溶解药的是( )

70、属于毛细血管止血药的是( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查抗出血药的分类。(1)维生素K类:维生素K、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌。(2)凝血因子:人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子、重组人凝血因子、重组人凝血因子IX。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纤维蛋白溶解药:氨基己酸、氨甲环酸。(5)促血小板生成药:重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛细血管止血药:卡络磺钠、酚磺乙胺。(7)血管硬化剂:聚桂醇。故本题选A、B。

【71~72】

A. Na+-K+-2C1-同向转运子

B. 磷酸二酯酶

C. Na+-Cl-共转运子

D. 碳酸酐酶

E. K+-Na+交换

71、袢利尿药发挥利尿作用的作用靶点是( )

72、噻嗪类利尿药发挥利尿作用的作用靶点是( )

【试题答案】A、C

【试题解析】本题考查利尿药的药理作用与作用机制。(1)袢利尿药特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+-K+-2C1-同向转运子而发挥利尿作用。(2)噻嗪类增强NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收,促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。由于转运至远曲小管的Na+增加,促进了K+-Na+交换。尿中除排出Na+和Cl-外,K+的排泄也增多,长期服用可引起低血钾。噻嗪类对碳酸酐酶有一定的抑制作用,故略增加HCO3-的排泄。故本题选A、C。

【73~75】

A. 西格列汀

B. 瑞格列奈

C. 格列美脲

D. 吡格列酮

E. 达格列净

73、属于磺酰脲类促胰岛素分泌药的是( )

74、属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是( )

75、属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的是( )

【试题答案】C、D、A

【试题解析】本题考查口服降糖药的分类。(1)磺酰脲类促胰岛素分泌药:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。(2)非磺酰脲类促胰岛素分泌药:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。(3)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂:吡格列酮、罗格列酮。(4)二肽基肽酶-4抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。(5)钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂:达格列净、恩格列净、卡格列净。故本题选C、D、A。

【76~78】

A. 普通胰岛素

B. 中性胰岛素

C. 门冬胰岛素

D. 低精蛋白锌胰岛素30R

E. 甘精胰岛素

76、属于速效胰岛素类似物的是( )

77、属于长效胰岛素的是( )

78、属于预混胰岛素的是( )

【试题答案】C、E、D

【试题解析】本题考查胰岛素的作用特点。(1)短效胰岛素:主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种,又称 “普通胰岛素” “常规胰岛素”“中性胰岛素”。(2)速效胰岛素类似物:门冬胰岛素、赖脯胰岛素。(3)长效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素;长效胰岛素类似物:甘精胰岛素、地特胰岛素。(4)预混胰岛素即“双时相胰岛素”:低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等。故本题选C、E、D。

【79~81】

A. 阻碍细菌细胞壁合成

B. 抑制细菌蛋白质合成

C. 抑制细菌DNA的合成和复制

D. 抑制细菌的叶酸代谢

E. 破坏细菌的线粒体

79、氨基糖苷类药的主要作用机制是( )

80、头孢菌素类药的主要作用机制是( )

81、喹诺酮类药的主要作用机制是( )

【试题答案】B、A、C

【试题解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。(1)氨基糖苷类影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。(2)大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。(3)青霉素和头孢菌素类药导致细菌细胞壁合成障碍,细菌溶菌死亡。(4)四环素类药物的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成。(5)林可霉素类抗菌药物抑制细菌蛋白质的合成。(6)糖肽类抗菌药物抑制细菌细胞壁的合成。(7)酰胺醇类抑制蛋白质的合成。(8)喹诺酮类抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。(9)磺胺类药物抑制二氢叶酸还原酶,干扰叶酸的代谢。故本题选B、A、C。

【82~84】

A. 头孢他啶

B. 头孢噻肟

C. 氨曲南

D. 头孢美唑

E. 拉氧头孢

82、通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲合而发挥杀菌作用,仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性,对革兰阳性菌和厌氧菌作用差的是( )

83、属于头霉素类抗菌药物的是( )

84、属于氧头孢烯类抗菌药物的是( )

【试题答案】C、D、E

【试题解析】本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制。(1)氧头孢烯类药的抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似,对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用,葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差,对β-内酰胺酶稳定。(2)氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上 PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用,仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性,对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。(3)头霉素类药:头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺。(4)氧头孢烯类:拉氧头孢。 故本题选C、D、E。

【85~87】

A. 加替沙星

B. 庆大霉素

C. 甲砜霉素

D. 多西环素

E. 林可霉素

85、可以引起耳蜗神经、肾损害的药物是( )

86、可以引起跟腱断裂、血糖异常的药物是( )

87、可以引起牙齿黄染的药物是( )

【试题答案】B、A、D

【试题解析】本题考查抗菌药物-氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类抗菌药物-典型不良反应。庆大霉素属于氨基糖苷类,可引起耳毒性,肾毒性。沙星类不良反应:可致肌痛,骨关节病损,跟腱断裂等。四环素类不良反应:四环素与钙离子的螯合物在体内呈黄色,沉积在牙齿和骨骼中,造成牙齿黄染,导致四环素牙。故本题选B、A、D。

【88~90】

A. 羟喜树碱

B. 替尼泊苷

C. 博来霉素

D. 依托泊苷

E. 伊立替康

88、小细胞肺癌化疗首选药是( )

89、脑瘤的首选药是( )

90、不溶于水,微溶于有机溶剂的是( )

【试题答案】D、B、A

【试题解析】本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基,从而毒性比喜树碱降低,但依然不溶于水,微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数较高,对小细胞肺癌有显著疗效,为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高,可以透过血-脑屏障,为脑瘤的首选药。故本题选D、B、A。

【91~93】

A. 巨幼细胞贫血

B. 佝偻病

C. 孕育异常

D. 夜盲症

E. 出血

91、缺乏维生素A会导致( )

92、缺乏维生素E会导致( )

93、缺乏叶酸会导致( )

【试题答案】D、C、A

【试题解析】本题考查维生素的药理作用与作用机制。(1)维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体,如体内缺乏,会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。(2)维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性,孕育异常。(3)叶酸也是骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质,临床用于治疗巨幼细胞贫血、血小板减少症。故本题选D、C、A。

【94~96】

A. 复方氨基酸注射液(18AA)

B. 复方氨基酸注射液(9AA)

C. 复方氨基酸注射液(6AA)

D. 赖氨酸注射液

E. 丙氨酰谷氨酰胺注射液

94、用于肝病的氨基酸制剂的是( )

95、用于颅脑损伤的氨基酸制剂的是( )

96、用于肾病的氨基酸制剂的是( )

【试题答案】C、D、B

【试题解析】本题考查氨基酸类制剂的分类。(1)平衡型氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(18AA)。(2)疾病适用型氨基酸制剂:① 用于肾病的氨基酸制剂,复方氨基酸注射液(9AA)、复方α-酮酸片;② 用于肝病的氨基酸制剂,复方氨基酸注射液(6AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(20AA); ③ 用于颅脑损伤的氨基酸制剂,赖氨酸注射液;④ 免疫调节型氨基酸制剂,丙氨酰谷氨酰胺注射液;⑤ 用于创伤(应激)的氨基酸制剂。(3)小儿用氨基酸注射液:小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)。故本题选C、D、B。

【97~98】

A. 前列腺素衍生物

B. 碳酸酐酶抑制剂

C. α2受体激动剂

D. 拟胆碱药

E. β受体阻断剂

97、降眼压药毛果芸香碱属于( )

98、降眼压药溴莫尼定属于( )

【试题答案】D、C

【试题解析】本题考查降眼压药的分类及代表药物。(1)拟胆碱药:毛果芸香碱。(2)受体阻断剂: 噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔。(3)α2受体激动剂:溴莫尼定、安普乐定。(4)碳酸酐酶抑制剂:布林佐胺,醋甲唑胺。(5)前列腺素衍生物:拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素、他氟前列素。(6)复方制剂:拉坦噻吗、曲伏噻吗、贝美素-噻吗洛尔、布林佐胺-噻吗洛尔。故本题选D、C。

【99~100】

A. 弱效

B. 中效

C. 强效

D. 超强效

E. 中强效

99、醋酸氢化可的松制剂的作用强度是( )

100、氟轻松制剂的作用强度是( )

【试题答案】A、C

【试题解析】本题考查皮肤用糖皮质激素的药理作用。(1)弱效:醋酸氢化可的松(1.0%)。(2)中效:醋酸地塞米松(0.025~0.075%)、丁酸氢化可的松(0.1%)、醋酸曲安奈德(0.1%)。(3)强效:糠酸莫米松(0.1%)、二丙酸倍氯米松(0.025%)、氟轻松(0.025%)、哈西奈德(0.025%)。(4)超强效:卤米松(0.05%)、哈西奈德(0.1%)、丙酸氯倍他索(0.02%)。 需要注意的是制剂中哈西奈德的浓度不同,作用强度不同。故本题选A、C。

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