2021年执业西药师《专业知识二》C型题专项练习

综合分析选择题(共10小题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐渐展开。每题的备选选项中，只有1个最符合题意)

【101～103】

患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg;醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。

101、应用此方案前，需排除的用药禁忌证为( )

A. 骨质疏松症

B. 血栓性静脉炎

C. 泌尿系统感染

D. 血脂异常

E. 腰椎间盘突出症

【试题答案】B

【试题解析】本题考查雌激素的禁忌证。雌激素类药物会导致血栓性静脉炎风险，用药前应排除血栓性静脉炎的用药禁忌证。故本题选B。

102、患者在治疗过程中，应立即停药的情形是( )

A. 突破性出血

B. 乳房触痛或增大

C. 白带增多

D. 体重增加

E. 糖耐量异常

【试题答案】A

【试题解析】本题考查雌激素和孕激素的典型不良反应。突破性出血为严重不良反应，故应立即停药。故本题选A。

103、关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是( )

A. 应在绝经后6年之内开始

B. 可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险

C. 绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险

D. 激素替代疗法应结合患者情况个体化制定

E. 可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险

【试题答案】B

【试题解析】本题考查女性激素类药物的临床应用注意事项。激素替代治疗不能降低心脑血管发生风险，反而可能会增加风险。故本题选B。

【104～106】

患者，女，41岁，BMI25，最新诊断为 2 型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐 70μmol/L。

104、该患者首选的降糖药物是( )

A. 阿卡波糖

B. 地特胰岛素

C. 那格列奈

D. 二甲双胍

E. 吡格列酮

【试题答案】D

【试题解析】本题考查二甲双胍的结构特点，2型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍，只要没有禁忌证，应一直保留二甲双胍在给药方案里面。故本题选D。

105、若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是( )

A. 阿卡波糖

B. 瑞格列奈

C. 罗格列酮

D. 门冬胰岛素

E. 西格列汀

【试题答案】C

【试题解析】本题考查口服降糖药的分类。胰岛素增敏剂有罗格列酮和吡格列酮。故本题选C。

106、为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是( )

A. 阿卡波糖

B. 西格列汀

C. 利拉鲁肽

D. 格列齐特

E. 二甲双胍

【试题答案】D

【试题解析】本题考查磺酰脲类降糖药的特点。磺酰脲类(格列XX)可使体重增加。故本题选D。

【107～110】

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

107、万古霉素的作用机制为( )

A. 抑制蛋白质的合成

B. 抑制细菌细胞壁的合成

C. 抑制DNA的合成

D. 影响细胞膜的通透性

E. 抑制叶酸的合成

【试题答案】B

【试题解析】本题考查万古霉素的作用机制。万古霉素属于糖肽类抗菌药物，其作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。故本题选B。

108、万古霉素每次静脉滴注时间控制在( )

A. 10～15min

B. 15～20min

C. 20～30min

D. 30～60min

E. 60min以上

【试题答案】E

【试题解析】本题考查万古霉素的临床应用注意。万古霉素不宜肌内注射，静脉滴注时应尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴注速度应缓慢，滴注时间至少在60min以上。故本题选E。

109、患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是( )

A. 高血压危象

B. 血糖异常

C. 急性肝衰竭

D. 红人综合征

E. 出血

【试题答案】D

【试题解析】本题考查万古霉素的典型不良反应。万古霉素滴注速度过快可发生红人综合征。故本题选D。

110、若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是( )

A.阿米卡星

B.替考拉宁

C.头孢曲松

D.头孢哌酮

E.美罗培南

【试题答案】B

【试题解析】本题考查糖肽类药物的分类。替考拉宁和万古霉素同属于糖肽类抗菌药物，故可以用替考拉宁替换万古霉素。故本题选B。