《药学专业知识二》知识点：胰岛素及胰岛素类似物不良反应及禁忌

①低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、言语障碍、运动失调甚至昏迷。②过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。③使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。

禁忌：

①对胰岛素过敏者和低血糖者。②对鱼精蛋白过敏者禁用，精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素含有鱼精蛋白。

练习题

1.（单选题）不属于胰岛素不良反应的是

A.低血糖

B.高钾血症

C.脂肪萎缩

D.意识障碍

E.过敏反应

【正确答案】B

【答案解析】胰岛素可以治疗高钾血症。

胰岛素不良反应包括：①低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、言语障碍、运动失调甚至昏迷。②过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。③使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。

2.（单选题）属于胰岛素常见不良反应的是

A.骨髓抑制

B.酮症酸中毒

C.高血糖渗透性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸血症

【正确答案】D

【答案解析】胰岛素常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心悸、出汗、并有面色苍白、饥饿感、虛弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调，甚至昏迷。

3.（单选题）胰岛素不用于以下哪种情况

A.1型糖尿病

B.酮症酸中毒

C.纠正细胞内缺钾

D.口服降糖药无效的2型糖尿病

E.低血糖者

【正确答案】E

【答案解析】低血糖者禁用胰岛素。