《药学专业知识二》知识点：噻嗪类利尿剂的不良反应及禁忌证

(1)水、电解质紊乱是噻嗪类利尿药引起的严重的不良反应，表现为：①低钾血症②低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒③低钠血症④脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低⑤升高血氨⑥高钙血症⑦高尿酸血症⑧血磷、镁及尿钙降低

(2)升高血糖

(3)升高血脂

(4)性功能减退

(5)噻嗪类利尿药可引起中枢神经系统(如眩晕、头痛)、胃肠道、血液系统(白细胞减少、血小板减少等)和皮肤反应(如光敏反应和皮疹)等不良反应

2.禁忌证

对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风及低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用。

练习题

1.（单选题）以下不属于服用氢氯噻嗪的禁忌证的是

A.对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者

B.痛风

C.特发性高钙尿症

D.低钾血症

E.肾衰竭者

【正确答案】C

【答案解析】禁忌证：对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风及低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用。C项属于适应证。

2.（单选题）可引起高尿酸血症，痛风患者不宜应用的药物是

A.阿替洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

【正确答案】D

【答案解析】氢氯噻嗪可引起尿酸水平升高。

3.（单选题）以下不属于噻嗪类利尿药的不良反应的是

A.低钾血症

B.低氯性碱中毒

C.低钠血症

D.血磷、镁及尿钙升高

E.血糖升高

【正确答案】D

【答案解析】氢氯噻嗪可能引起血糖升高，血脂升高，低钾血症、低钠血症、高钙血症、高尿酸血症和血磷、镁及尿钙降低等。