多地新规落地，执业药师迎来三大变革方向

随着3月1日政策窗口期开启，全国多地同步实施执业药师监管新政，标志着药品零售行业进入精细化治理阶段。本次政策调整呈现三大核心趋势，值得执业药师群体高度关注。

一、执业药师服务模式创新

（1）山东率先试点“远程审方+”机制

《山东省药品经营监督管理办法》明确，当执业药师临时离岗时，允许通过政府认证的远程审方平台进行处方审核。该平台需满足“实时视频通讯、电子签名备案、审方记录可追溯”三重标准，确保药学服务连续性。

（2）上海构建“社区药师服务网络”

《上海市药品和医疗器械管理条例》要求，连锁药店总部需建立执业药师远程支持体系，同时创新提出“社区药品安全数字化服务平台”建设。鼓励执业药师通过该平台提供24小时用药咨询、慢性病管理等服务，相关服务记录可纳入职称评定体系。

二、医保监管与信用体系双轨并行

（1）黑龙江/湖南推行“驾照式”医保管理

两省新规建立“12分制”医保资格管理体系，将执业药师纳入重点监管对象。若出现医保欺诈、超量配药等违规行为，除终止医保支付资格外，还将面临3年禁入期。特别值得注意的是，湖南医保局明确将重大违规案例向社会公示，形成“一处失信、处处受限”的惩戒机制。

（2）甘肃建立“信用修复”动态机制

《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作实施细则》创新提出信用修复条款。对轻微违规执业药师，可通过参加继续教育、社区服务等方式修复信用记录，但年度累计修复次数不得超过2次，建立“宽严相济”的监管新模式。

三、行业准入与退出机制强化

（1）执业药师配备标准升级

上海明确将执业药师专业培训记录与药店评级挂钩，要求每年完成不少于40学时的继续教育。山东则规定远程审方平台必须接入药监系统，审方记录保存不少于5年，确保可追溯性。

（2）药店负责人连带责任强化

湖南、甘肃均明确将药店主要负责人纳入监管体系，实行“双罚制”。若因执业药师违规导致医保资格被取消，药店负责人3年内不得申请新定点资格，倒逼企业加强执业药师团队管理。

四、政策趋势前瞻

本次全国性政策联动呈现三大特征：

-技术赋能监管：通过远程审方、电子监管码等技术手段实现动态监控

-信用体系重构：建立从准入到退出的全生命周期信用档案

-服务场景延伸：推动执业药师从“售药者”向“健康管理者”角色转型

对于执业药师群体而言，政策红利与监管压力并存。建议尚未取得执业资格的药学人员，把握2025年政策窗口期，尽早完成资格认证。已持证药师需加强临床药学知识更新，提升药物治疗管理能力，方能在行业变革中占据优势地位。